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　　出現嚴重呼吸衰竭和多臟器功能衰竭 感染疑與候鳥有關

　　39歲，職業公交車司機，住寶安沙井的民主村。因高致病性禽流感病毒導致出現嚴重呼吸衰竭和多臟器功能衰竭，病情一直在發展，因不能控制住病情不幸死亡。

　　從發熱到死亡11天，入院7天

　　昨確診為人感染高致病性禽流感

　　經常到候鳥較多的濕地公園晨運

　　昨天下午，廣東省衛生廳證實，寶安沙井陳姓公交司機已確診感染高致病性禽流感，並於昨日13時33分死亡。這是2011年我國報告的首例人禽流感病例，也是廣東自2006年首次報告人感染高致病性禽流感病例以來的第四位確診患者。昨天下午，省衛生廳發出《關於切實加強人禽流感防控工作的緊急通知》，要求各地加大疫情監測工作力度，做好人禽流感疫情防治準備。（記者鮑文娟、任珊珊）

　　發病全過程

　　2011年12月21日無明顯誘因出現發熱，自行服藥和門診急診治療後不見好轉。

　　2011年12月25日入住寶安區沙井人民醫院，出現了呼吸衰竭，心臟、腎臟等多臟器功能衰竭，休克、瀰漫性血管內凝血。

　　2011年12月26日發展為“重症肺炎”，轉入重症監護室治療。

　　2011年12月30日廣東省專家組診斷為人感染高致病性禽流感疑似病例。

　　2011年12月31日衛生部人禽流感防控專家組判定該病例為人感染高致病性禽流感確診病例。

　　上午11時許，廣東省人禽流感醫療救治專家組成員、深圳市人禽流感醫療救治專家組組長周伯平在接受記者採訪時表示，患者病情十分危重，隨時有生命危險。據悉，當日患者病情持續加重，心、肺、肝功能損害進行性加重，休克加重，肺纖維化改變、滲出增多。

　　2011年12月31日13時33分，患者病情迅速加重，經搶救無效死亡。

　　感染源：死者晨練公園候鳥較多

　　記者從廣東省疾控中心獲悉，陳姓男子去年12月21日出現發熱，此前5天便因扭傷腳而休息在家。“陳妻白天上班，陳先生獨自在家。”廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長何劍峰主任醫師表示，陳妻稱他平素不愛吃禽鳥，最近一個月家裏也沒有吃過雞鴨鵝等禽類。深圳市疾控中心副主任馬漢武告訴記者，患者在發病前一個月內沒有家禽接觸史，也沒有外出史。

　　那他是如何感染禽流感病毒的呢？據悉，患者居住在寶安沙井的民主村，沙井海上田園風情區的人工湖和濕地公園是野生鳥類的棲息地，患者平時有在附近晨練的習慣。

　　何劍峰表示，公園裏候鳥較多，疾控專家高度懷疑他因接觸候鳥的糞便而染病。周伯平告訴記者，通常認為，可以明確的禽流感病毒感染源是患者直接接觸了禽鳥及其排泄物，“但也有部分感染源不明確，比如2006年深圳出現的首例人禽流感病例，患者發病前也沒有接觸禽鳥，且至今也沒有找到感染源。”

　　但周伯平也表示，理論上存在鳥類糞便揮發到空氣中被吸入和飲用鳥糞污染的水源感染的可能性，但發生的幾率微乎其微，且患者家附近的濕地公園並未發現感染病毒的死鳥。

　　目前尚不確定患者的病情與香港候鳥疫情有關。據何劍峰介紹，有兩條候鳥遷徙路線經過廣東，一條是從汕頭汕尾至深圳，另一條是從江西經南雄到廣州，而元旦前後正是野生鳥類遷徙的高峰期。

　　密切接觸者：120人接受觀察均無異常

　　經深圳市疾控中心實驗室檢驗患者樣本H5N1病毒呈陽性結果後，深圳疾控中心和寶安區沙井人民醫院立即展開流行病學調查，最終確認有120位密切接觸者，包括在沒有任何防護措施下接診患者的醫護人員、患者的家人和密切接觸的單位同事。

　　馬漢武介紹，所有密切接觸者目前正在接受醫學觀察或居家觀察，一切正常，沒有人出現與患者相同的症狀，不需要進行隔離，“疾控人員每天會對其進行隨訪，身體不適者將被安排到指定地點隔離。”

　　患者作為一名公交車司機，每天與眾多的乘客在同一個密集的公交車內，乘客算不算是密切接觸者呢？馬漢武解釋稱，公交車乘客不被列作密切接觸者，只要按照平時預防流感的方法處理即可，出現不適立即就醫。

　　疾控專家：禽流感不會人傳人

　　“迄今為止，全世界人感染高致病性禽流感的病死率高達53%。”廣東省疾控中心傳染病預防控制所所長何劍峰主任醫師表示，廣東此前曾分別在2006年（廣州、深圳各1例）、2008年（汕尾1例）報告人感染高致病性禽流感確診病例，除深圳患者外，其他患者均死亡。

　　何劍峰説，據世衛組織的研究報告，目前全世界數百例人感染禽流感病例均為散發病例，病毒來源均為禽鳥。“目前沒有確切證據證明禽流感病毒具有人傳人的能力，市民無須恐慌。”

　　他呼籲市民，預防禽流感應不撿死鳥，不吃野生禽鳥。進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，加工、保存食物時要注意生、熟分開；養成良好的衛生習慣，搞好廚房衛生，不生食禽肉和內臟，解剖家禽、家畜及其製品後要徹底洗手。居家應勤洗手，勤通風，當自己或周圍人出現發燒、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等症狀時，應立即去醫院就醫。

　　廣東未發現家禽禽流感

　　又訊 （記者葉卡斯 通訊員粵農信）記者從省農業廳了解到，到目前為止，該廳未有接到高致病性禽流感的疫情報告，深圳市緊急對人感染病例所在地畜禽飼養情況進行全面普查，家禽健康，未見異常。

　　據悉，省農業廳已啟動農業部門應對人間禽流感疫情應急預案，開展排查和採樣監測，要求各地加強疫情緊急排查，及時掌握家禽的健康狀態。

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