權威訪談

便民就醫，彰顯公益

衛生部黨組書記、副部長張茅談公立醫院改革

　　新華網北京12月24日電（記者呂諾）2011年是深化醫藥衛生體制改革的攻堅之年，公立醫院改革被公認是醫改的難中之難。在這一年裏，全國公立醫院以患者需求為出發點，開展便民惠民服務，提高醫療服務安全質量，探索體制機制綜合改革，以實際行動詮釋公立醫院的公益性。

　　一年來公立醫院改革取得了哪些階段性成果？下一步工作方向如何？衛生部黨組書記、副部長張茅日前就此接受了新華社記者的專訪。

　　問：公立醫院改革試點中推行了哪些便民惠民措施？

　　答：公立醫院改革的出發點和落腳點是滿足群眾就醫方便、負擔減輕、質量提升的要求。目前我們採取的主要措施是推廣預約診療、開展雙休日和節假日門診、推廣優質護理服務、開展醫療費用即時結報等。

　　為減少患者等候時間，各地建立了預約診療制度和分時段就診制度，優化診療流程和環境。例如，浙江省、北京市建立全省（市）統一的預約診療平臺；上海市36家三級醫療機構全部開展預約診療服務；天津市開展“醫指通”社區便民掛號平臺。

　　截至2011年10月底，全國有96．9％的三級醫院（1237家）開展預約診療、雙休日和節假日門診。北京、廣東等地，人民群眾就醫比較集中的三級醫院預約就診比例都已超過50％；對於婦産、口腔等一批需要長期診療的科室，已全部實行預約掛號。如北京市雙休日日均門診量達到工作日日均門診量的51％，近一年中雙休日門診量相當於新增2至3家大型三級醫院。

　　為減少患者墊支、“跑腿”，各地開展基本醫療保障即時結算服務，全國超過90％的公立醫院實行基本醫療保障即時結算。全國醫療機構增加約15萬個結算崗位工作人員，與基本醫療保障經辦機構實行信息化聯網。全國5412所醫院近3萬個病區開展了優質護理服務活動。

　　問：為破解老百姓“看病貴”難題，各地採取了哪些對策？

　　答：為減輕患者負擔，各地多措並舉，積極控制醫療費用的快速上漲。一是通過臨床路徑管理等工作，促進醫務人員合理診療。1677家醫院的9098個臨床科室開展了臨床路徑管理試點，對規範醫療行為、保證醫療質量、合理控制醫藥費用發揮了重要作用。二是推進檢查檢驗結果互認。75．7％的二級及以上公立醫院參與同級機構檢查檢驗結果互認，減少了不必要的重復檢查。三是積極推動註冊醫師多點執業。190個縣（市、區）開展了醫師多點執業，在緩解大醫院診療壓力的同時，減輕患者負擔。

　　根據衛生部統計信息中心公佈的數據，按可比價格計算，公立醫院門診和住院費用在持續4年每年上漲均超過5％之後，今年上半年門診費用上漲0．3％，住院費用下降0．1％。