新華網石家莊12月12日電（記者朱峰）“住院一個多星期了，還沒有交一分錢。”河北省邯鄲市傳染病醫院肝一科8病房的陳先生告訴記者，剛住院的時候心情還十分忐忑，現在心裏非常踏實，不僅不用交錢，而且每天醫生都詳細講解用藥情況，並被告知如果對用藥不滿意可以拒付醫藥費，“這在以前真是不可想象。”

　　這些改變都源於邯鄲市10月12日開始推行的“先住院後交錢”服務模式。

　　從“先交錢後住院”到“先住院後交錢”，雖然只是順序的簡單改變，對於醫院來説卻是革命性的。因為，要真的不交錢就住院，並且把付款的主動權完全交給患者，的確要冒極大的風險，實驗開始時，從院長到普通醫生心裏都捏了一把汗。

　　12月12日，邯鄲市傳染病醫院院長趙鬥貴告訴記者，先前的所有擔心現在看來都是多餘的，從推行之日到現在，醫院的入住率明顯提高，而且沒有出現一起病人拒交住院費的情況，真的是“患者叫好，醫院"賣座"。”

　　據肝一科主任李強介紹，試行前平均一個月只有33個病人，最近兩個月平均每個月44人，而且還有增加的趨勢。“原因很簡單。”李強説，“以前只要住院，花5000多元就要準備6000元事先押到住院部。現在住院只需交納城鎮合作醫療、新農合和醫保的個人部分，而且還是出院時交清，病人的負擔相對小很多。”

　　正在辦理出院手續的李女士給記者展示了她與醫院簽訂的《住院治療費用結算協議書》，這次住院共花費6640元，李女士只承擔了個人部分的3540元。“以前住院，錢還沒花完，護士就不厭其煩地催交醫藥費，甚至還拿停藥來警告。這次住院感覺醫生、護士的服務態度格外好，服務非常週到，我的心情也非常好。”李女士説，“我感覺自己得到了充分的尊重，沒有任何理由不交治療費。”

　　“把主動權交給患者，給患者的是一種尊重，對醫生來説是一種約束，對醫院來説是一個不小的挑戰。”趙鬥貴説，其實，一開始真正擔心的不是擔心患者不交錢，而是擔心長期以來醫生、護士的行為習慣能不能轉變過來。

　　“其實制度原本都有，只是長期以來誰都沒有認真堅持過。”醫生劉軍英告訴記者，新制度施行後，對照原本的規章制度，每個醫生、護士都做了一次深刻的檢討。現在雖然工作比以前累了一些，但是看到患者臉上的笑臉，大家也感到很欣慰，醫患關係也空前融洽。

　　記者在調查中發現，由於主動權在患者手裏，因此醫生無論是要求做檢查還是開藥方都要徵求患者的意見，對於家庭條件不好的患者，他們儘量選擇使用報銷目錄中的藥物進行治療。雖然醫院無形中少了不少收入，但是由於住院不再難，醫院逐漸升高的入住率完全可以彌補這些損失。

　　“通過實施此項措施，醫院又向著公益性邁出了堅實的一步。"看病難、看病貴"並不是解決不了的難題，這次試行的初步成功充分説明，只要我們下決心，醫改難題一定能夠取得突破。”邯鄲市衛生局局長周海平説。

　　據介紹，邯鄲市已決定將“先住院後交錢”的舉措在開發區醫院等幾家三級醫院擴大試點範圍，並逐漸向全市推廣。