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新農合是個寶 病先看錢後掏(走基層轉作風改文風一線見聞)

發佈時間:2011年11月28日 04:10 | 進入復興論壇 | 來源:人民日報 | 手機看視頻


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  與想象的不大一樣,山東章丘市雙山街道三澗溪村衛生所,並非只有“去痛片”、“十滴水”之類的小藥。診所擺放著至少十幾種各類抗生素,中西藥有百十種。而墻上公示的“新農合”藥品目錄近200種,可基本覆蓋常見病,明碼標價,比零售商店稍便宜。

  趙發清個頭不高,頭髮花白——他是村衛生所的醫生,也是所長。幾十年來,他從一個青年赤腳醫生變成一位五旬開外的鄉村醫生,衛生所的一草一木、一磚一瓦都凝聚著他的心血,他帶著6位同事,把一個簡陋的小院變成有門診室、藥房、處置室、治療室、理療室、康復室的微型醫院。

  趙所長拉開抽屜,捧出一摞幾乎已經翻爛的筆記本。這是全村人的健康檔案,雖然遠説不上正規,但是大事小情,無一遺漏。他説,“從1995年開始,啥人、啥時來、血壓多少,用啥藥,都記錄得清清楚楚。”

  趙所長用的筆記本是上世紀80年代的款式,看上去更像是文物。但從這樣的筆記本中,我們仿佛看到農村醫療事業改革發展的清晰足跡。

  “你知道農民最羨慕城裏人的是什麼,就是看病能報銷。”村幹部對我們説,“這些年‘新農合’在農村的推廣,使得農民也能像城裏人那樣,看病能報銷。”

  章丘市衛生局局長萬傳廣説,章丘從2004年開始,逐步提高了新農合籌資標準。從今年起,再次向大病傾斜,籌資標準達到250元,其中每個農民只需繳納50元。經濟條件好的村,本應由村民繳納的50元,也由村裏代繳了。三澗溪村就是這樣。目前,章丘市參合人數達81.2萬人,參合率達100%。

  “新農合政策含金量取決於報銷範圍和比例?”

  對我們提出的這個問題,萬傳廣介紹説:凡在鄉鎮(街道)衛生院住院的,最高可報銷85%;在章丘市級定點醫療機構住院的,最高可報80%,補償封頂線達到10萬元;農村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報銷比例達到90%。在省級醫院住院的,最高可報70%;在省外醫院住院的,最高可報省級醫院報銷額度的80%。

  “這個報銷比例不低!”

  萬傳廣説,“不是全國都能達到這個水平,因為章丘經濟發展好,政府對農村公共醫療投入逐年增加,所以才有這個實力。”

  讓章丘村民經常豎拇指的還有“先治病、後交錢”模式,這是章丘市正在推行的做法。

  章丘市委書記畢筱奇説,這一項惠民政策,為的是改變以往“先交錢、後治病”和“沒錢不給治病”現象,確保病人在第一時間得到有效治療。群眾在辦理住院手續時和住院期間,無需繳納住院押金,只需與醫院簽訂《住院治療費用結算協議書》,並將其醫保證或新農合醫療證、本人身份證或者戶口本複印件交住院處留存。出院結算時,只需向醫院支付醫保或新農合報銷後個人應承擔的費用即可。

  “有沒有逃費現象?”

  “試行一個多月來,共有100多人出院,沒有一人逃費。”畢筱奇説,“這一方面是醫保和新農合的報銷比例高,群眾自費的負擔輕;另一方面,這些年群眾誠實守信的文明素質大大提高了。”

  當地衛生部門對存在的問題也直言不諱,隨著自願參合率的逐年提升,一些鄉鎮和農村出現了鑽新農合政策空子的現象,比如,有的鄉村幹部捆綁新農合,搭車亂收費;醫院將門診病人轉為挂床住院,提高報銷比例多要錢等。基層政府幹部説,這是發展中産生的問題,必然會隨著制度完善、監管水平提高而得到解決。

  入夜,採訪小組的記者依然談興不減,感慨不已:農民參保、報銷,是幾億人利益攸關的大事。儘管老百姓日益增長的醫療需求與相對稀缺的優質醫療資源,總是一對難解的矛盾,我們一時還做不到高水平,但畢竟走出了一條廣覆蓋的路子。我們從趙發清眼裏流露出的自豪,從村民拿著就醫卡就診時那種愉悅中,獲得了從未有過的信心。

  “新農合是個寶,好看病能報銷。”另一位記者接著補充道:“新農合是架橋,落到實處才叫好!”

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