個人自付醫療費累計2000元以上部分

　　《辦法》規定，足額繳納補充醫療保險費的參保人員，在享受基本醫療保險待遇的基礎上， 從繳費次月開始享受補充醫療保險待遇。

　　文/記者楊進 通訊員盧曉晶

　　近日，廣州市政府修訂印發補充醫療保險辦法的相關通知，參保人員從繳費的次月開始因病住院或進行門診特定項目治療發生的基本醫療費用中，屬於基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫療費用，累計 2000元以上部分由補充醫療保險金支付70%。

　　用人單位和個人自願參加

　　據介紹，《廣州市補充醫療保險辦法》（以下簡稱“《辦法》”）適用於廣州市行政區域內已參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮靈活就業人員基本醫療保險或外來從業人員基本醫療保險（以下統稱“基本醫療保險”）的用人單位及人員。據介紹，該辦法自2012年1月1日起施行，有效期5年。據最新統計，截至2011年6月，廣州市補充醫療保險參保人數達170.5萬人。

　　該《辦法》明確，補充醫療保險制度與基本醫療保險制度相銜接。用人單位和個人在參加基本醫療保險的基礎上，可以以自願為原則參加補充醫療保險。

　　據介紹，《辦法》要求，補充醫療保險費的繳費標準以上年度廣州市單位職工月平均工資為基數，每人每月繳納 0.5%。

　　記者了解到，補充醫療保險費可以由用人單位全額負擔，也可由用人單位按有關規定的程序或方式，經職工代表大會或全體職工大會討論通過，確定用人單位和職工個人共同分擔比例。

　　靈活就業人員和失業人員的補充醫療保險費由個人繳納。其中，失業人員個人應繳納的補充醫療保險費，從本人應領取的失業保險金中代扣代繳。

　　繳費次月開始享受待遇

　　《辦法》規定，足額繳納補充醫療保險費的參保人員，在享受基本醫療保險待遇的基礎上， 從繳費次月開始享受補充醫療保險待遇。

　　據介紹，在一個社會保險年度內，參保人員按以下規定享受補充醫療保險待遇：參保人員從繳費的次月開始因病住院或進行門診特定項目治療發生的基本醫療費用中，屬於基本醫療保險統籌基金最高支付限額以下所對應的個人自付醫療費用，累計 2000元以上部分由補充醫療保險金支付70%。

　　明年1月1日開始施行

　　記者還了解到，《辦法》規定，已參加廣州市城鎮職工基本醫療保險並符合享受基本醫療保險待遇條件的退休人員，可按本辦法相應規定享受補充醫療保險待遇，所需費用從廣州市重大疾病醫療補助金中列支。

　　據介紹，補充醫療保險金納入財政專戶，與重大疾病醫療補助金統籌使用，統一管理。實行收支兩條線管理，任何單位和個人不得挪用。該辦法自2012年1月1日起施行，有效期5年。