□洪 績

　　患兒小涵診斷為手足口病在廣東省婦幼保健院住院期間，其家長錄音、錄像，全程記錄診療過程，還找院外醫生求證診療方案，醫生則步步要求家長簽字，醫患雙方各有説法，引起社會關注。近日小涵病情惡化，治療效果不佳，再次受到關注。（11月1日《羊城晚報》）

　　醫患上演仿若敵我較量的“暗戰”，這本是誰也不願看到的“戲”。患兒父親坦言“也覺得很悲哀”，醫生慨嘆“為你服務你卻提防”，彼此之間是否發生過瓜葛，是否有諸多的無奈，雙方立場的孰是孰非，其實已不十分重要。即便雙方各執一詞始終難辨真偽，都不能不問：為什麼患者一開始就想到醫生不負責任或者要斂財，醫生一開始為什麼就想到患者要鬧事？醫患間本應是相互信任的“朋友”，演變成處處設防的“敵人”，情何以堪？

　　深圳“八毛門”剛剛閉上，“錄音門”就接踵而至，這只是橫亙于醫患間厚重的“隔膜”帶來的其中兩扇“門”。從醫護態度差、看病“走後門”、開大處方“吃回扣”、亂檢查，到醫護失職致産婦胎死腹中，醫院將欠醫藥費的嬰兒藏起來逼債，乃至患者家屬打護士殺醫生事件的頻發，醫患關繫緊張幾乎到了“慘不忍睹”的程度，豈止是淺層的“不信任”所致？站在醫學的角度，任何病都可能存在複雜內因，不排除患者或家屬缺乏醫學知識而誤解醫生誠意、醫療程序及手術用藥，但是，如果沒有諸多耳聞目睹的事例佐證，患者或家屬又何來一開始就起提防之心？

　　誠然，不能因醫患糾紛事件頻發而給所有的醫院、醫德、醫風一概抹黑色，也相信幾乎沒有一個醫護人員會存心害患者。“八毛門”最終以真相大白、患兒父親道歉而關上就是一個例證。而且，必須承認的是，接著發生的這場極為罕見的醫患“暗戰”不僅是醫患關繫緊張的“標本”，也是社會互信缺失的“標本”。在社會誠信體系崩潰的語境之下，“八毛門”、“錄音門”的發生有一定的必然性。這不僅是醫患關係的悲哀，也是社會誠信慘遭蹂躪的悲哀。事實上，某些“醫鬧”事件、某些地方誕生的“醫鬧專業戶”，加重了醫患關繫緊張的負面效應，應該説醫護人員也是“受害者”。

　　無疑，醫院並非藏于“真空”，醫風醫德的改善有賴於良好社會風氣的沐浴。但是，醫療衛生主管部門與醫院不可據此用“難以獨善其身”來自我寬解。醫患關繫帶有人命關天的特殊性，社會敏感度極高，一舉一動都足以掀起軒然大波，不容等閒視之。拿出行之有效的辦法整頓醫風醫德呼聲日急，早已迫不及待，各級醫療衛生主管部門與醫療單位當拿起真刀真槍，捍衛“白衣天使”的本色，以期拆除醫患間不信任的堅固“圍墻”。如果醫風醫德不正成“風”，公眾憑什麼重拾信任？

　　因為醫患關繫緊張度遲遲無法降溫，乃至發生這“門”那“門”的“怪事”，更證明加快深化醫療體制改革步伐、務求實效的緊迫性。如果看病難、看病貴的“社會病”得不到根本改變，“以藥養醫”的體制沒有實質性革新，醫生“吃回扣”、“拿紅包”的問題無法根除，醫療事故鑒定的權威性一再經不起考驗，就無法拔掉過度醫療、藐視生命等引發醫患關繫緊張的“根”。醫風醫德需要制度的救濟，這應該是“錄音門”提出的一個警示。

　　洪 績