本報濟南9月10日訊(記者 李鋼 郭靜) 連續幾日的報道引起了有關部門的重視。10日，記者從多種渠道獲悉，此前媒體報道的已經停産魚精蛋白注射液的悅康藥業集團北京凱悅制藥有限公司近日恢復了生産，並於前幾日剛剛開倉放了第一批貨，大概20余萬支，但僅限于北京地區。

　　“你們有魚精蛋白注射液嗎？”懷著試試看的心情，10日下午，記者撥通了悅康藥業集團北京凱悅制藥有限公司一位銷售經理的電話，“貨剛放完了，等第二批貨吧。”

　　他告訴記者，由於最近魚精蛋白注射液全面缺貨，在相關部門的協調下，悅康藥業集團北京凱悅制藥有限公司于最近生産了一批魚精蛋白注射液。“其實，之前儘管我們公司有批文，但是一直沒生産，直到最近出現了全國性緊張的局面，才生産了第一批，大概20萬支。”

　　20萬支！這能不能緩解魚精蛋白注射液全國性緊張的局面呢？“這20萬支，我們銷售部門都沒經手，在北京藥監局的協調下，都發給北京地區了。你想想，光北京阜外就壓了4萬多例手術。”由於最近接到很多要貨的電話，這位銷售經理語氣很不耐煩。

　　“等下一批看看吧！”當記者詢問什麼時候能發點貨到山東時，這位銷售經理説，“下一批大概16日生産，到這個月底差不多，具體能有多少，我還不知道。”他提醒記者，“我不能保證第二批時能有貨，現在很多代理、醫院過來辦款、排隊。”當記者表示是否能高價購買時，他表示，現在不是價格的問題，“生産的藥品全部統一配發了，實在沒貨。”

　　另外，他透露，上海第一生化藥業有限公司在9月底也會恢復生産。當記者聯絡到該公司的銷售代理莊先生時，他表示不知情。

　　兩部委回應"魚精蛋白"缺貨 衛生部答覆稱不歸自己管

　　國家藥監局稱將進行協調

　　本報濟南9月10日訊 (記者 郭靜 李鋼) 對於全國大面積的"魚精蛋白"缺貨，10日下午，衛生部新聞發言人鄧海華告訴記者，牽扯到藥品斷貨的事情應該是國家食藥監管局負責，"藥品審批、監管都歸他們管，儘管衛生部也有應急辦，但那是針對重大公共衛生突發事件的。"

　　之後，記者又聯絡到國家食藥監管局新聞辦主任申晨，他在電話裏告訴記者，之前也出現過類似的某種藥品斷貨的現象，但是對於眼下"魚精蛋白"斷貨一事，他並不清楚，需要先做一下了解，然後再交給相關業務單位進行反饋處理。

　　"某種藥品出現斷貨，原因可能是多方面的。"申晨説，比如在原料購進、生産環節、價格方面、市場需求情況等環節，都可能發生問題，"這是多部門管理的事情，比如價格是由發改委管理，必需的藥品儲備是由工信部負責，食藥監管局只是負責藥品生産的審批、質量安全等方面。"

　　具體到上海第一生化突然停産"魚精蛋白"一事，他表示這完全屬於企業的市場行為，根據目前的藥品註冊法規，一個取得藥品批准文號的藥品生産企業是否繼續生産這一藥品，沒有相關約束性規定。但對於此事如何應急處理，他表示待將該情況向有關業務單位彙報後，會給出答覆。"需要食藥監管局協調的工作我們會進行協調。"但截至晚上7點，記者還沒得到相關的答覆和反饋。

　　"千萬別出現互相扯皮的問題。"山東大學公共衛生學院教授徐淩中説，一旦牽扯到多頭管理的事情，往往各部門會互相推諉。"‘魚精蛋白’停産後會帶來嚴重的臨床醫療事故隱患，給心臟病患者帶來生命危險，並且影響面延至全國，難道這不是重大公共衛生事件？"

　　"非得等事情發展到不可收拾的地步，政府部門才會出面解決，這其實是行政決策的嚴重失誤。"徐淩中説，目前有些大醫院因為缺貨已經暫停擇期手術，"這已經影響到病人的生命安全了。"

　　"魚精蛋白"停産不是個例

　　廉價"老藥"在漸漸消失

　　本報記者 郭靜 李鋼 一支"魚精蛋白"，攪亂了全國的心臟外科手術！

　　這個自從上世紀60年代就一直使用的"老藥"，半個世紀以來一直是供應和藥效雙穩定，如今卻突然斷貨，讓很多等待手術的病人苦不堪言。這是否個例？在"魚精蛋白"斷貨的背後，隱喻著什麼樣的公共衛生問題？專家對此表示，只有政府建立行之有效的防控體系，嚴密監控必需藥品的生産、銷售、定價等各個環節，方能防患于未然，預防更多老藥重蹈覆轍。

　　"不掙錢誰也不願生産"

　　9月10日，上海市太倉路200號門口特別地清靜，只是偶爾有車輛出入。這裡是"魚精蛋白"的獨家生産企業上海第一生化藥業有限公司的母公司———上藥集團。

　　上午，在上藥集團辦公樓大廈門口，記者碰到了一位自稱是上藥集團值班人員的工作人員。當記者提出"魚精蛋白"斷貨的問題時，他駐足表示早已知道此事了。對於缺貨是不是因為價格原因，他沒有否認，稱"具體情況我不了解，但是不排除這種情況"。"一種産品要是能賺錢，大家肯定爭著搶著生産，就像中秋的月餅一樣，你看多少廠家生産啊，但是不掙錢誰也不願生産，畢竟我們是企業。"他説。

　　十幾元一支的"魚精蛋白"已經賣了幾十年，這個價格是否真的過低？藥品的價格到底是如何構成的？據一位不願具名的業內人士介紹，影響藥價的因素主要有三部分：一是研發費用，二是生産成本，三是流通成本。

　　"對於‘魚精蛋白’這种老藥來説，主要是後兩者。"該人士稱，其中生産成本包含原料成本和人工成本等，而流通過程中則需要經過醫藥批發公司、醫藥代理、醫院及藥店等環節。"如果一種藥堅持幾十年沒有漲價，在現在物價飛漲的情況下，估計利潤是很薄或者沒有利潤了。"據悉，目前藥品定價基本是政府部門的事情，公眾參與度不足。"現在採用的利差定價法，由政府限定最高零售價，定價部門往往只有幾個人，但是面對的可能是幾萬多種藥，怎麼可能清楚每個藥品真實的成本，從而確定比較合理的價格？"

　　"有些新藥價格太高，而有些老藥卻價格過低，在趨利性的因素下，企業為什麼不願意生産，這是很明顯的原因。這也是為什麼藥品不斷翻新，價格不斷高漲的原因。"一位醫藥銷售代理賈女士稱，"這種情況可以在政府干預下得到緩解，但不是長久之計，如果沒有長效機制，以後可能還會發生。"

　　代理這種藥根本不賺錢

　　"這並非個例。"山東大學公共衛生學院教授徐淩中説，一種使用了幾十年的老藥説沒就沒了，並且沒有其他藥可以替代，這個事情看似很可悲，但這反映的可能是一個信號，"可能會有更多的類似老藥面臨減産甚至停産消失。"

　　之前備受公眾歡迎的一些老藥，比如胃舒平、食母生(乾酵母片)、黃連素、膚輕鬆軟膏等，在省城有的藥店已經斷貨，而有的即便有貨，也放置在很不顯眼的角落裏。在一家平民大藥店，記者提出要買健胃消食的藥時，一位推銷員拿出一種品牌健胃消食片，價格5.5元，共36片。當記者問有沒有食母生時，她從藥櫃底層摸出一瓶300片的食母生片，價格5元。

　　而有的藥店乾脆沒有食母生片。"一瓶藥也賺不了幾毛錢，還不如不賣。"另外一家藥店的推銷員稱。

　　據山東省一家醫藥公司代理陳先生介紹，由於利潤太低甚至賠錢，一些原本生産食母生的廠家早已停産，目前全國生産這種藥的廠家只剩下幾家了，並且也都是捎帶著生産，積極性都不高。"有些老藥藥效的確很穩定，但是價格太便宜了，有的藥幾十年價格一直沒變，廠家不願生産，藥店和醫院不願意賣，可能長時間之後真的會消失的。"陳先生稱，就自己代理的藥而言，比如治療胃潰瘍的胃舒平幾塊錢一大瓶，一瓶賺不了幾毛錢，但是像硫糖鋁之類的新藥，幾十塊錢一盒，"利潤就高多了。"

　　濟南市人大代表、山東鵬飛律師事務所律師付強同樣表示，企業生不生産某種産品是企業的自主行為，沒有相關法律進行約束。但是，他也指出，在一些特殊的時期，政府是可以採取行政干預的，"像‘非典’時期，國家是可以下文要求生産企業的。尤其是對於國營企業來説，根據法律規定，國家是有權要求其必鬚生産一些關係到國計民生的産品的，特別是像藥品這種事關人命的産品。"

　　專家建議

　　政府應干預並成立調查組

　　一種無可替代的藥品，只有一家企業生産，本身就具有很大的風險。對此，政府是否有相關的防範政策和措施？

　　省食品藥品監督管理局藥品註冊處的工作人員表示，"對於那些特殊的只有一家企業生産的藥品也沒有什麼專門的規定，生不生産完全是企業行為。"

　　對於這種"孤兒藥"的生産，山東大學公共衛生學院教授徐淩中表示了隱憂。"這種叫寡頭壟斷，本來壟斷的狀態下可以獲取超額利潤，但是如果價格必須通過國家控制的話，企業無法自主定價，那麼這種壟斷行為就可能演變為減産甚至停産行為。"

　　讓徐淩中擔心的是，這進而會演變成為一種權力的尋租行為，甚至形成藥品黑市。"斷藥後，市場處於饑渴狀態，就會有人利用這點賣條子，從內部搞到藥品之後，高價售出，從而獲取壟斷的利潤。久而久之，可能形成藥品黑市，本來十幾元的藥品漲到100元，最終影響的還是患者的利益。"

　　他舉了一個例子。對於國家控制非常嚴格的杜冷丁，原本價格只有幾元錢一支，但是在藥品黑市上能賣到幾百元。

　　比如現在北京藥監局協調一家藥企生産出20萬支"魚精蛋白"，但是針對全國這個大市場來説，還是供不應求，"搶購現象一旦出現，藥品隨之漲價就會成為可能。"而尋找替代藥的行為也會隨之發生，比如從國外高價進口等。

　　"其實只要政府干預就會起效，就像北京一樣。"徐淩中説，現在全國層面需要政府干預，"國家發改委、國家食藥監管局、財政部、衛生部可以成立聯合調查組，針對此次斷貨現象開展調查，一旦確定停産原因後要及時疏通，並儘早恢復生産。"

　　如果的確存在價格過低利潤太薄的情況，他建議，國家可以在醫保目錄價格不變的情況下，採取財政補助的方式，轉移支付，"企業提高價格，由政府購買中間的差價，然後在恢復生産後，供求關係得以平衡，慢慢就調整過來了。總之，政策的干預要始終以病人的利益為重。" 本報記者 郭靜 李鋼