“這藥價沒算錯吧？”8月21日，家住青海省樂都縣碾伯鎮的李英到鎮衛生院治療。當看到藥費只有8.5元的時候，她小聲地問。

    “現在實行藥品零差價銷售，我們進啥價賣啥價。”醫生張曉惠笑著回答。

    這是實施以藥品零差價銷售為主要內容的國家基本藥物制度後，青海省基層醫療衛生單位發生的一個小場景。

　　不出遠門就能治病

    有健康，才有小康。“醫藥衛生體制改革關係著廣大人民群眾的健康和千家萬戶的幸福，雖然我們與全國比經濟總量不大，但青海人民的幸福指數不能比別人低。”青海省委書記強衛説。

    “我的病不出遠門就給治好了，而且看病的還是大醫院的專家，這可是以前想都不敢想的事。”海南藏族自治州共和縣的牧民才仁措説，他通過遠程醫療平臺接受了省醫院的專家診療，多年的胃病已明顯好轉。

    自2009年起，青海省就有100多位醫務人員組成了專家會診組，只要基層醫院提出申請，省會西寧的專家就可通過視頻網絡系統進行診療。

    同時，青海省實施了“萬名醫師支援農村衛生工程”，推動優質醫療資源下基層，形成了基層首診、分級醫療、雙向轉診的服務模式。

    “現在，醫院能一次性把新農合和醫療救助金全報銷了，真是方便多了。”互助土族自治縣的蔣先生説。

    自開展新農合住院醫藥費用出院即時結報、新農合與貧困人口醫療救助“一站式”服務以來，青海許多農村貧困救助對象可以在定點醫療機構同步獲得新農合費用報銷和醫療救助費用補助。

    目前，這一政策已惠及共和縣、同德縣、貴德縣、湟中縣和海東地區6縣。

　　“一卡通”試點即時結報

    青海省衛生廳的同志説，全省要普遍實行門診統籌，開展州級統籌和“一卡通”試點，全面推行即時結報，推動實現城鄉居民醫保一體化，使群眾儘快享受到醫保政策的好處。

    青海海拔高、高原病多，貧困面大。因此，青海省把“保基本、強基層”作為改革的基礎，在確保完成國家規定任務的基礎上，克服地廣人稀、財力薄弱等困難，進一步加大投入力度，提高了基本醫療和公共衛生的水平。

    青海省委、省政府把醫改作為今年三大工作重點之一，省長駱惠寧擔任醫改領導小組組長，副省長馬順清兼任醫改辦公室主任，形成了主要領導親自抓、分管領導具體抓的醫改領導組織機制。

    青海政府對新農合補助標準提高到每人每年260元，比國家規定政府補助標準高60元；對城鎮居民醫保補助按人群年齡分為260元、240元、210元三個檔次。

    同時在全省範圍內推進大病保障試點，將兒童先天性心臟病保障病種從4種擴大到15種，將重性精神病、乳腺癌以及其他惡性腫瘤的手術、放療、化療，終末期腎病器官移植、透析納入提高保障水平試點範圍。

　　村衛生室100%標準化

    青海還把增強村衛生室的網底作用作為強基層的重點，將基本藥物制度實施範圍擴大到村衛生室，使鄉村和城市社區基本藥物覆蓋率達到100%。

    目前，已完成全省601個不達標村衛生室建設，配齊常規診療設備，村衛生室標準化達到100%。

    同時，完善對村醫補助及扶持政策。提高政府對村醫的補助標準，每人每年不低於8000元，對取得執業(助理)醫師資格或中專以上學歷的村醫，每人每年再增加1000元補助。對每個村衛生室再給予1000元水、電、暖補貼。

    近年來，青海省堅持“小財政辦大民生”，立足省情並克服玉樹地震災後重建等困難，加大醫改投入力度，力爭到“十二五”末，實現全省衛生總費用佔生産總值的比重高於全國平均水平，居民個人衛生支出比例明顯下降，低於全國平均水平。

    “醫改的最終目標就是讓每一位群眾都能看得上病，看得起病，看得好病，造福各族群眾。”強衛説。(記者 衛庶 王梅)