圖片創意來自桌遊"達芬奇密碼"

　　南醫大破解中國人"肺癌密碼"

　　中國江蘇網訊：為什麼有人抽一輩子煙卻沒得肺癌，可有的人從來不抽煙反而患上肺癌？南京醫科大學專家告訴你：是否容易得肺癌主要還是由基因"説了算"。

　　人與人不同，就在那0.1%的基因差異

　　中國人的6個"肺癌基因點"被找出來了

　　日前，南醫大教育部"長江學者"特聘教授、公共衛生學院院長沈洪兵教授團隊，成功篩查出6個肺癌風險基因位點。該成果不久前在國際頂尖學術期刊《自然》(遺傳)雜誌上發表。

　　沈洪兵教授告訴記者，人類基因組99.9%都是一樣的，僅有極小(0.1%)的差異，但正是這0.1%的差異決定著每個人的身高、體重、長相、膚色等生理特徵，也決定著是否易患癌症等各種疾病，發病時間早晚、對何種藥物敏感等。理論上講，每個人都有患癌可能，但易感人群對致癌的環境因素更敏感，短時間內患癌可能性更高。

　　大家一般都認為，吸煙會導致肺癌。但調查顯示，在吸煙者中只有20%以下的人會罹患肺癌，而不吸煙者仍佔肺癌患者的10%-15%。"這説明有人容易得肺癌，有人則不太容易。我們的研究就是找出為什麼如此。"

　　南醫大聯合全國六家大學和科研機構，對全國各地的8000余名肺癌患者和9000余名健康人的基因組開展分析比較。發現的6個基因風險位點都與中國人群肺癌發病顯著相關，其中的4個位點是中國人群首次報告的肺癌易感位點。科研人員發現：單個風險位點可增加20%-30%的患肺癌風險度，而且這種風險可以累加，每多一個位點，這種風險也將隨之提高，如果6個風險位點同時存在，患肺癌的風險度要比正常人高出2.3倍。6個肺癌易感基因位點中，有一個位點與女性和非吸煙人群患病風險顯著相關。也就是説"不吸煙，也會得肺癌"。

　　兩個重大意義

　　及早知道自己是否肺癌高危,

　　早戒煙早檢查早治療

　　"得知這些風險位點，對預防肺癌發生是非常有價值的。"沈教授介紹，只需取血液、毛髮、口腔黏膜等進行基因型檢測，受測者就可以了解自己是否容易患上肺癌(易感風險)。易感人群就可以採取有針對性地防禦措施，阻斷誘發肺癌的前提，包括飲食習慣、行為模式、心理狀態等，最大限度地避免其發生。高危人群會被建議，日常生活中避免接觸與肺癌相關的有害物質，例如，不要吸煙，儘量不要吸入二手煙，避開污染的環境等，增加去醫院定期檢查的頻度，以便早診斷、早治療。

　　治療癌症有望不再全身化療,

　　可"精確打擊"癌細胞

　　"這項研究還為將來研製新藥提供了候選靶標。"研究人員介紹説，目前，癌症治療藥物的研究方向，正在從全身化療轉向靶向治療。靶向治療又被稱作"生物導彈"，只攻擊腫瘤細胞，而不會傷及腫瘤周圍的正常細胞組織。

　　研究人員表示，肺癌的位點肯定不止6個。"真正要投入應用，至少要發現幾十個，甚至上百個位點才行。"但可以預見，在不遠的將來，可以根據每個人的基因序列差異開展個體化預防和對症下藥,這是醫學發展的趨勢。

　　千萬注意

　　絕非説沒有"肺癌基因"就可亂抽煙

　　是否容易得肺癌主要是基因"説了算"，這是不是意味著體內不存在"風險基因"的煙民可以有恃無恐地想抽就抽嗎？"當然不是，我們依然倡導戒煙，因為吸煙一直是誘發肺癌的最主要的危險因素。"參與該項研究的胡志斌博士説，肺癌的發生、發展過程受遺傳和環境兩方面的共同影響。其中，基因變異是産生疾病的內因和基礎，按照目前的醫學和生物學進展，這些內因在將來也有可能修復，但目前人們能夠避免的還只是環境有害因素，即外因。"雖然10個吸煙者中只有2人一生中會患上肺癌，但換個角度分析，肺癌患者十之八九都有吸煙史。"胡博士説，雖然每個位點增加了20%-30%的風險度，但吸煙因素具有的風險度卻是300%。"同時具有6個危險位點的吸煙者，這一數值高達650%。"

　　沈教授也特別強調，預警絕對不是診斷。有風險並不意味著必然會發病，因為後天的影響所佔的發病權重比例更大。基因改變作為最早期的變化，與疾病的關係並不能一一對應，基因檢測的結果，僅能作為一種發病風險的參考值。