本報訊 在“代掛號”的百度貼吧裏，一名發佈“代挂北京各大醫院專家號”廣告的號販子稱，一個普通號100元，專家號300元。

　　“保你看上病，不然不收錢。”號販子説，他們除了有的號能“直接拿”之外，還有代排隊業務。還有的號販子多人同時上網，搶佔醫院網上預約的號源。

　　號販子輸假身份證號，刷票搶佔號源

　　雖然現在實行實名制預約掛號，但電話實名預約中要求輸入身份證號碼一項，並無法對身份證號碼進行識別，有些號販子輸入假身份證號，刷票搶佔號源。

　　在推行預約掛號的同時，號販子也在利用新的技術來搶佔號源，“要解決這個事情，確實需要多方面的工作，不是單一的手段或方法就能杜絕的。我們在電話和網絡上正在採取一些技術性的措施，對這些（搶佔號源的）電話或IP地址進行鎖定。”市衛生局副局長毛羽説，醫院對預約掛號的要求也作出安排，“比如一個身份證在一天之內，通過電話或網絡的形式在一個醫療機構中掛號不能超過兩次。”

　　“問題號”被發現重新放回預約系統

　　但記者也了解到，根據政府部門的職責劃分，市衛生局並沒有打擊號販子的權力。毛羽坦言，電話預約無法對身份證進行核查識別真假，“我們正在和公安部門聯絡，希望和公安部門在如何加強對假身份證的識別和打擊（號販子）上形成合力。”另外，對於不合規範預約出的號，在就診時被發現就會重新放回預約系統裏。

　　■ 個案

　　號販子惡意約號 專家遇爽約尷尬

　　6月1日，北京推行預約掛號新政的第一天，同仁醫院一名專家便遭遇了“爽約”的尷尬———通過預約方式挂出了20個號，結果19個患者都爽了約。

　　根據同仁醫院醫療客戶服務部主任曾多的經驗，這是由於號販子惡意約號，造成專家號源被大量佔用。惡意約號導致的結果，首先就是令患者挂不上號。惡意約號也使醫生倍感鬱悶。同仁醫院眼科醫生盧海稱，如果患者預約挂了號卻沒來就診，醫生“不知道他是不是真的爽約了，只能乾等著，號也不敢盲目加”。

　　如果患者確實爽約，按照規定此號源將作廢，重新投放到現場預約掛號的行列中，“這樣一來，醫生每天看病的節奏是‘前松後緊’，早上一個病人沒有，下班時病人看不完。”曾多説。

　　據曾多介紹，預約掛號服務早已在同仁醫院推行。患者預約時需填寫姓名和證件號，可即便這樣，號販子仍是屢禁不絕。“由於預約掛號系統沒有納入身份識別，號販子可以任意填寫身份證號碼，冒挂多個號源。”

　　根據市衛生局的要求，各醫院現已推行實名制就診。被號販子冒挂的號，由於身份不相符，患者購買之後也無法領號就診。“這就出現了博弈。”一名三甲醫院負責人表示，很多時候，醫生清楚地知道患者是從號販子手中買的號，但是“孩子在哭，家長急得要動手，你給不給他看病？”他説，有的醫生心一軟，病也就給看了。

　　曾多建議，政府推行預約掛號平臺時，如果能夠加入一道身份認證，識別證件號碼是否有效，再與實名預約、實名就診的政策相配合，則可遏制號販子惡意掛號的現象。

　　■ 背景

　　3年內預約掛號比例提至80%

　　市衛生局稱預約掛號新政致力於使醫療秩序好轉；此後將繼續求解“住院難”和“手術難”

　　6月1日，北京在市屬21家三級醫院推行包括不點名掛號、實名制掛號等預約掛號新政；本月，融合了30家大醫院預約掛號功能的統一平臺將開始試運行，這是北京首個由政府主導建立、包含電話和網絡功能的預約掛號平臺。提高門診服務效率、改善門診就診秩序，是深化“醫改”的要求。統一預約掛號平臺，是今年起北京施行的“改善預約掛號服務”新政的一部分。用市衛生局相關負責人的話説：不同於以往的預約掛號工作，而是“涉及了改變醫療服務模式的醫改深水區”。

　　僅兩成患者此前“預約掛號”

　　為了給年邁的父親挂宣武醫院心外科的專家號，市民常女士起了個大早，輾轉公交、地鐵，到醫院排隊，“沒想到能預約。”她説。

　　實際上，“預約掛號”在北京並非新生事物。2007年，市衛生局便決定要在大醫院復診患者中全部實行預約掛號。2009年9月1日，北京正式在49家三級醫院推行“預約掛號”的就診模式。不過今年4月，市衛生局公佈的數字稱，這49家三級醫院預約就診比例總體僅為20.13%。也就是説，只有兩成患者選擇了預約掛號。

　　據毛羽介紹，預約掛號服務的實施效果受影響，一個很重要的原因是各醫院預約掛號服務方式不一，不便於群眾記憶和使用。為此，本月將推出統一的預約掛號平臺，由政府公開遴選，運營接受政府監管。

　　北京市副市長丁向陽稱，北京將用兩三年時間，將預約掛號的比例提高至80%。這意味著，各醫院將有80%的號源可以通過居家預約來完成。過去一些大醫院門口蜿蜒數百米的掛號長隊將消失不見。

　　今年預約掛號開推多項新政

　　毛羽表示，6月1日以來，在21家市屬三級醫院試點推行的改善預約掛號新舉措，“不同於以往以增加醫院掛號手段和形式為主的預約掛號工作”，而是涉及了改變醫療服務模式的“醫改深水區”。

　　作為改善預約掛號的新政，除了建立統一的114平臺之外，今年市衛生局還推出了預約實名制、全號段全號源預約、預約延長到3個月、取消首診點名、知名專家層級預約五項措施。對常女士而言，預約掛號建立統一平臺並逐步納入所有二、三級醫院之後，排隊掛號、點名就醫的習慣將逐漸被改變。

　　按照市衛生局的規劃，患者採用預約就診的模式完成掛號，為了合理分配醫療資源，掛號時只需選擇專業和職稱，由醫務人員為患者分診。如果患者想要挂知名專家的號，還需要進行層級就診，即由首診醫師根據病情需要轉診。

　　此外，建立統一平臺後，醫院也可以“騰”出原先花在預約掛號方面的精力。這樣，醫院的門診流程及傳統管理模式將得以改變。

　　去年醫療機構門急診量1.46億

　　“預約掛號新政的推行，意味著幾十年的醫療服務模式被改變。”副市長丁向陽表示。“掛號難”是北京“看病難”的一個方面，預約掛號新政便是北京求解“看病難”的舉措之一。

　　不過他也承認，北京“看病難”的問題從根本上很難解決，“來北京看病的人太多了。有些醫院的門診量原先只設計了兩三千，現在動輒七八千。”數字顯示，北京目前常住人口1961.2萬，而去年，全市醫療機構門診、急診的診療總量是1.46億。

　　市衛生局相關負責人表示，預約掛號新政致力於使醫療秩序好轉，並確立便利、順暢的患者就診流程。此後，北京還將繼續求解“住院難”和“手術難”的問題。