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切下“世界之最”

發佈時間:2011年04月24日 20:06 | 進入復興論壇 | 來源:新華網

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專題:愛黨愛國愛民的傑出院士吳孟超

1992年,陸本海與“救命恩人”吳孟超合影

  吳孟超出了名,別人看不了的病專找他看。1975年1月3日,安徽舒城縣農民陸本海,在當地某大醫院兩名醫務工作者陪同下,雙手捧著碩大無比的肚皮,千里迢迢到西安找吳孟超看病。看著病人奇異而痛苦的模樣,吳孟超意識到來“病”不善。

  從問病史中了解到:病人1966年無意中摸到腹部有一個雞蛋大小的腫塊,當即到醫院檢查,醫生疑為“肝癌”,未經治療就讓他回去“多弄點好東西吃吃”。回家後腫塊繼續長大,1970年他換了個醫院看,醫生覺得肝癌不會讓病人“太平”這麼多年,收下他住院。探查時,缺乏經驗的醫生對瘤體進行穿刺,引起了大出血,手忙腳亂的醫生好不容易才把血止住。大出血使醫生想到了“肝海綿狀血管瘤”這個名稱。多少知道一些這種病厲害的醫生,再也不敢碰瘤體一下了,小心關閉腹腔,幾天后好言相勸病人回家休息。這個從醫生手中逃脫的瘤子,像要報復似的,越長越大,好似十月懷胎,病人站立時看不到自己的腳尖。

  經一系列檢查,吳孟超確證陸本海患的是肝海綿狀血管瘤。治療這種病最理想的手段是手術切除,但手術難度很大。

  據1970年國外文獻報道,美國斯隆凱特林腫瘤研究中心在1935-1965年30年中,共收治直徑4厘米以上的“巨大肝海綿狀血管瘤”22例,其中僅10例作了手術切除術,切除的10例中發生2例手術死亡,收治的最大一例為452525厘米,因瘤體太大,只做了剖腹探查。不能切除的瘤子留在腹中對人的生命威脅很大,隨時可能發生外傷性或自發性破裂。一旦破裂,搶救非常困難。當時國內外搶救成功率只有14.3%-36.4%。

  國外把直徑4厘米的這種瘤子稱為“巨大”,陸本海肚子裏顯然是個“超級巨大”。吳孟超心裏非常清楚,如果手術,病人尚有存活的可能,但手術過程中稍有不慎,就會引起不堪設想的後果,醫生責任重大。如果不手術,醫生當然不擔什麼風險,但病人的生命就如累卵。醫生的天職促使他定下了冒險進行手術的決心。手術安排在2月8日。

  醫院黨委、領導全力支持吳孟超。考慮到手術的難度和風險極大,院領導調集15個科室的40多名醫護人員,組成了指揮、參謀、手術、麻醉、內科、輸血、特護、後勤、聯絡等9個協作組,配合吳孟超攻堅。

  用醫生的標準衡量,吳孟超的突出優點之一是膽大和心細兼備。定下手術決心後,他和助手們仔細查閱國內外有關資料,反復研究手術的每一個步驟,特別是對如何辨認內臟變異的解剖位置,怎樣有效防止大出血等關鍵問題,制定了詳盡的方案。

  2月8日這一天,往日寒風陣陣,沙塵襲人的西安市,風和日麗,祥雲悠悠,好像天公有意給吳孟超壯膽。但是,手術室裏沒有一絲輕鬆的氣氛。各協作組人員早早到位,不聲不響地進行手術前準備。8點25分病人麻醉成功後,吳孟超的手術刀不是首先指向病人的胸腹部,而是切開了病人的右上肢靜脈和右大隱靜脈,分離出左側橈動脈。內行的人一眼就能從中感到凶險的存在,動脈加壓輸血的通路都已備好,因為只有生命到了分秒必爭的時候才會出現這種輸血方式。吳孟超顯然是提前為可能出現的最壞情況做了準備。

  一般的肝臟手術,吳孟超的手術刀利索得出奇,但在陸本海身上卻運用得非常謹慎。他先作了一條不長的腹正中切口,經初步探查覺得可能切除後,逐步擴大了腹部切口,最後才切掉第六肋骨作胸腹聯合切口。預定的切口完全切開後,巨大的、蘭紫色的瘤體赫然暴露出來。它上面頂入胸腔,下端侵入盆腔,隨著人的呼吸一起一伏,就像一頭在籠子裏折騰夠了的野獸,趴在那裏喘粗氣,讓人不寒而慄。吳孟超和助手們全神貫注地對付這個怪物。當分離瘤體接近尾聲時,一位身材高大的助手,叉開雙腳略呈馬步,伸出雙手從病人腹底用力捧好巨瘤,吳孟超最後一刀切下去,瘤子的重量就全落在這個助手上。助手緩緩用力,把這個罕見的龐然大物抱出病人體外,宣告了手術的順利完成,這時已是晚上8點35分,手術進行了12個小時。

  當場測量瘤體的結果:體積為6348.540(厘米),重量為18千克。直到現在,它仍然是世界手術切除的最大的肝海綿狀血管瘤。

  在精心的術後護理、治療下,病人第11天能下地活動,一個月後體重增加了7.5千克,當年6月痊癒出院,至今健康地生活著。