衛生部舉辦免疫規劃工作媒體通氣會 介紹相關情況

　　中新網4月19日電 衛生部近日召開媒體通氣會，衛生部疾控局、中國疾病預防控制中心、世界衛生組織相關部門的領導和專家出席，介紹免疫規劃工作相關情況，並回答了記者提問。

　　以下是衛生部網站公佈的答問實錄：

　　1、問：為什麼世界衛生組織要舉辦預防接種周活動？

　　答：預防接種周起源於世界衛生組織美洲區。美洲區在2000年提出消除麻疹的目標，但沒有如期實現，2002年在南美洲的委內瑞拉和哥倫比亞又出現了麻疹的暴發，疫情比較嚴重。此次疫情對消除麻疹提出很大的挑戰，也使各國衛生人員反思如何能夠真正加強常規免疫個人和醫療接種工作跨地區的協作。於是各國衛生部長共同産生了這樣一個想法：通過短時間內高層次的活動促進免疫工作。

　　2003年，世界衛生組織美洲區提出，針對常規免疫規劃工作疫苗接種工作，每年開展一次全球倡議活動，通過一週時間的高強度宣傳，提高免疫活動公平性和和可獲得性，強化本地區常規醫療接種的實施。同時，通過大規模的宣傳和集中的活動，使疫苗接種、免疫預防這項工作始終在政府高層的優先議事日程上。預防接種周每年有一個主題和主要活動，並不斷規範，建立了預防接種周評估方法，同時在活動過程中為整個地區未來的發展目標制定新的策略。

　　疫苗針對的疾病都一般傳染性很強，容易造成國家之間傳播，因此跨地區合作非常必要。預防接種周使美洲區開展了跨國家的協作活動，促進了國家之間的交流和合作。

　　預防接種周逐漸完善和規範化預防接種工作。促進疫苗接種的活動，通過醫生帶著疫苗逐門拜訪適齡兒童或者深入邊遠的山村、農村和流動人口較多的市場、廠礦設置臨時接種點，提高了薄弱人群對疫苗的可及性。各地衛生組織還利用預防接種周的機會培訓衛生工作者，特別是社區衛生人員，有效提升了常規的工作質量。

　　預防接種周還增進了多部門的協作和合作，政府、媒體、民間組織團結合作以及跨國協作的工作概念不斷得到加強和認可。許多政府高層領導和社會知名人士也參與到其中。

　　預防接種周為免疫規劃工作提供非常重要的機會，恢復和加強社會對疫苗接種的關注，提高預防接種的公平性，使各個階層或者不同人群都能夠得到平等的接種機會。同時結合其他相關的活動綜合性開展，使一次啟動活動發揮最大的公共衛生效益。

　　2、目前世界衛生組織哪些區域開展了預防接種周動？今年的活動和主題分別是什麼？

　　2003年美洲區開始啟動的這項活動起到很好的示範作用，全球各大地區都陸續跟進這樣的活動。歐洲區從2005年採取這樣的活動，取得了關鍵成果，國家領導人啟動地區級活動，各國衛生部長以及形象大使等高層次的政治層面參與，使活動能夠深入到社會各個層面，地區級的協調合作起到事半功倍的作用，較好地增加了目標人群的免疫接種率。

　　非洲區今年開始全球預防接種周的活動，時間定在4月25日到5月1日。個別國家時間上稍微有所出入。非洲區46個國家中有35個已經參與這樣的活動，今年提出的口號是：預防接種在社區，使社區保持健康。主題是：母親和兒童優先，立即接種疫苗阻斷脊髓灰質炎，把脊灰疫苗接種放在最迫切的位置。

　　美洲區活動定在4月23日到30日，44個國家和地區全部參與這項活動，今年的主題是：預防接種你的家庭，保護你的社區。

　　東地中海地區2010年開始參加預防接種周活動，今年時間定在4月24日到30日，除了利比亞屬於戰爭狀態，其他所有國家都參與。主題是：免疫預防需要合作夥伴，疫苗接種工作並非衛生一家能夠完成。

　　歐洲區今年活動時間是4月23日到30日，53個成員國中有50個參加今年的活動。今年的主題是：針對一般威脅，共享解決方案。著眼于亞地區級合作的需要，預防和控制疫苗可預防疾病的暴發。

　　3、西太區為什麼要參加世界衛生組織預防接種周動？什麼時間在哪啟動這項活動？

　　答：中國所在的西太平洋地區每天有許多嬰兒出生，每一個都需要預防疾病。有些疾病都是疫苗可預防的疾病，如果治療將花費大量的資源，對社會和家庭成本很大，但接種一針疫苗就可以避免嚴重疾病的發生，防止兒童不必要的死亡。地區、國家和社區組織以及衛生機構參與這項活動，對當地兒童得到疫苗接種發揮了重要作用，通過免疫預防周活動可以促進衛生服務提供者服務的能力，同時加強衛生工作者和家長或監護人之間的交流和溝通，使家長或監護人增長疫苗接種的知識，消除對疫苗的誤解。從公共衛生角度考慮，預防接種周活動具有非常重要的意義。

　　西太區今年活動時間是4月25日到4月30日，和其他地區大致相同。今年的4月25日在西太區總部馬尼拉將舉行地區啟動活動。因為是第一年，地區並沒有制定統一的主題，也是為了便於各個國家保持自己的靈活性和不同特點。到目前為止，西太區37個國家和地區中，包括中國共有31個已經確認參加這項活動。

　　4、中國在避免預防接種異常反應方面有哪些法律規？

　　答：最近幾年，中國預防接種異常反應監測越來越受到重視，國際社會對此也非常關注。在重大預防接種活動當中這項工作非常重要。

　　最近幾年中國相關法規和技術方案不斷完善。2005年以來相機出臺了《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種異常反應鑒定辦法》和《全國疑似預防接種異常反應監測方案》等相關法規和技術方案，這對預防接種異常反應監測奠定了非常好的基礎。

　　5、請介紹一下中國預防接種異常反應監測系統的情況。

　　答：在世界衛生組織的指導下，中國從2005年開始建設全國預防接種異常反應監測系統，經過近幾年的發展，報告率和報告質量逐步提高，對調查處理相關突發事件起到了很好的作用。2010年疾控部門和藥監部門還實現了信息共享，目前我們正在對系統進行不斷的改造，除了報告、統計分析以及相關資料下載外，還正在完善其中的預警功能。

　　2010年該系統通過了世界衛生組織疫苗監管預防接種異常反應評估，8項大的指標通過率為100%，25項亞指標通過率為96%。

　　6、對預防接種異常反應的報告和調查診斷和鑒定是如何開展的？

　　關於報告。在中國，醫療機構、疾病預防控制機構、疫苗接種單位、藥品不良反應監測機構、疫苗生産企業、疫苗批發企業和公眾都可報告預防接種異常反應。首先向縣級疾病預防控制機構報告，縣級疾病預防控制機構通過在線系統上報，各級疾病預防控制機構藥品反應機構登陸這個系統實時監測，發現問題要及時處理。對於嚴重情況，除了通過信息系統進行報告外，還要迅速報告衛生行政部門。

　　關於調查診斷。疾控機構成立診斷專家組，特別嚴重的由市級以上診斷專家診斷，其他由縣級調查診斷專家組。縣級調查診斷的程序首先要核實情況，然後組織調查。要收集兩方面資料，一是臨床資料，二是預防接種相關資料，如疫苗進貨渠道、疫苗購銷記錄、疫苗運輸條件等。專家組根據資料進行診斷，分析是否屬於預防接種異常反應。要對預防接種異常反應原因進行分類，是真正的不良反應，還是疫苗質量引起的，還是接種事故引起的，還是和疫苗無關耦合症和心因性反應。如果發現疫苗有質量問題，要請藥監部門進行相關的調查核實。

　　關於鑒定。如果對調查診斷結論不服，可以提交醫學會申請鑒定。首先提交市級醫學會進行認定，如果對結論仍然不服，可申請省級醫學會進行再鑒定，中華醫學會成立了異常反應鑒定技術指導委員會，可以派專家給予技術指導和支持。省醫學會的鑒定結論為最終的鑒定結論。