醫生查房護士輸液 以前先去病房今後先看電腦

醫生演示用平板電腦查房

護士演示移動護理器掃描輸液

　　成都市醫管局昨召開醫院信息化建設觀摩會，3年內各市管公立醫院將全面實現數字化

　　●醫生持平板電腦查房，醫囑通過網絡連接傳到藥房和相關科室

　　●護士帶移動護理器，可通過掃描核對病人身份與所輸液體是否一致

　　●患者可憑社保卡或就診卡完成掛號、就診、付費全過程

　　醫生手持平板電腦查房，醫囑和配方通過無線傳輸到藥房和相應的檢查科室；護士通過移動護理器調醫囑，輕輕掃描患者腕帶，核對需輸入的液體；患者做完檢查回病房的路上，檢查結果已通過網絡傳到醫生工作站……2—3年內，成都12家市管公立醫院將全面建成數字化醫院，實現門診及住院系統的數字化。患者看病更方便、安全。

　　自4月1日開始，成都市三醫院全部數字化住院系統正式投入運行，去年底，該院還啟動了數字化門急診掛號、就診服務系統。昨日上午，成都市醫管局在該院召開醫院信息化建設媒體觀摩會，醫務人員對數字化住院及門診系統進行現場演示。

　　醫生/裝備：平板電腦

　　電腦查房醫囑直接傳輸

　　上午10點半，為不打擾病人休息，市三醫院耳鼻喉科主任王晉，在醫生辦公室演示了查房程序。

　　王晉手持一台白色的平板電腦，登錄住院系統後，該科室病人的信息顯示出來。王晉點擊12床後，屏幕上馬上彈出該床患者的姓名、年齡、主治醫生及醫囑等信息。“查房時先看這些信息，如需下醫囑或者讓患者去照CT等，可將信息通過電腦直接傳到藥房和相關的科室。”王晉説，這幾乎是同步傳輸，不用患者拿著單子去

　　檢驗室來回跑。

　　在醫生辦公室有一個無線醫生工作站，患者還在從檢驗科室回病房的路上，CT結果就可以通過網絡傳到工作站。王晉説，過去患者做檢查，一般是上午去下午才能拿到結果，人多的時候甚至要等到第二天。住院系統數字化後，方便、高效，也節省了患者的時間。

　　市三醫院信息管理部部長尹代紅介紹，目前該院共配備了120台平板電腦，每個醫療組都有一台。

　　護士/裝備：移動護理器

　　掃描信息防止輸錯液體

　　一旦醫生查房時下達了醫囑，護士在辦公室的電腦終端上就會收到提示。

　　上午10點45分，耳鼻喉科護士長陳惠點開電腦終端系統上的消息提示欄，該科室每個患者的信息呈方塊狀排列。其中一位患者信息欄處紅點閃爍，“紅點出現説明有新的醫囑”。

　　護士進行護理時，也有隨身“法寶”——一個長得很像黑莓手機但要比其大一號的傢伙。這是被稱為掌上電腦的移動護理器，根據護士的權限，上面可顯示患者的姓名、年齡、主治醫生、護理級別等。在給患者輸液時，護士先用移動護理器掃描患者腕帶，再掃描準備為

　　患者輸入的液體，“如果跟醫囑記錄不一致，移動護理器就會發出警報。”陳惠借用18號病床的腕帶掃描了一下，又去掃描23號病床需要輸入的液體，移動護理器馬上發出“滴滴”的警報聲。

　　對此，該科室11床因慢性鼻竇炎入院的患者家屬説，這種做法讓他們覺得比較放心。“病人剛做完手術，還處於麻醉狀態，如果這個時候家人又不在，輸液的話就比較麻煩。”

　　移動護理器也節省了護士的時間。陳惠介紹，過去護士要將該科室所有病人的醫囑抄寫一遍需要40分鐘，實現數字化管理後，只需要5分鐘。

　　患者/裝備：僅需一張卡

　　一卡走遍醫院節省更多時間

　　門診系統和住院系統都實現數字化後，患者僅需一張卡便可以走遍整個醫院。“如果沒有省市社保卡，還可以花一塊錢辦一個就診卡，憑社保卡和就診卡都可以。”

　　上午11點，家住西溝頭巷的賴大爺來看門診。只見他出示了一張就診卡，説要挂某醫生的號，掛號人員便沒有再多詢問。隨後賴大爺來到3樓的醫生診室，遞上掛號單和就診卡，醫生很快點出了賴大爺此前就診的個人信息。醫生給賴大爺問診、開藥時，賴大爺自己也

　　可通過電腦，看到哪些藥屬於醫保哪些藥屬於自費。開過藥後，賴大爺又回到一樓付費、取藥。整個過程不超過40分鐘。

　　按照成都市醫管局的要求，2011年各市管公立醫院要推進醫院信息化建設，用2—3年時間全面建成數字化醫院。醫管局相關負責人介紹，自去年開始，成都市一、二、三、五醫院和婦女兒童中心醫院、傳染病醫院、老年病醫院已經陸續啟動信息化建設。“年底前大部分醫院的數字化門診系統將投入運行。”

　　小貼士

　　如何防止病人隱私洩露？

　　尹代紅介紹，醫院覆蓋的不是大家理解的WIFI網絡，而是專用網絡，每一個端口都有密碼。醫務人員在登錄系統時，也有自己的用戶名與密碼。不同的醫務人員權限不同，“比如醫生只能看到該科室的病人信息，如果是需要這個科室會診的其他科室病人，他才能看到。”

　　如何避免醫患糾紛？

　　紙質病歷修改後有痕跡，電子病歷修改後卻沒有痕跡，這樣是不是容易引起醫患糾紛？尹代紅回應，系統已經進行了設計，所有的門診病歷提交後都不能修改，“電子病歷跟打印後患者拿到的紙質病歷是一樣的。”而住院病歷在3天之內完成質控過程後，此後也不能修改。