縣級醫院綜合改革今年試點 城市三級醫院醫生將去縣醫院輪崗

　　每個縣不少於1所醫院，每所醫院不少於5名醫生

　　人民網北京3月20日電　（記者白劍峰）記者從衛生部和國務院醫改辦日前在京召開的2011年公立醫院改革試點工作會議獲悉：縣級醫院改革將從今年開始試點，衛生部將會同有關部門從全國選擇300個縣級醫院開展綜合改革試點工作。

　　衛生部部長陳竺指出，縣級醫院是我國公立醫院體系的網底，縣域醫療衛生服務網絡的龍頭，連接城鄉醫療衛生服務體系的樞紐，服務人口超過9個億。優先建設發展縣級醫院不僅有利於解決縣域群眾的看病就醫問題，也有助於縮小城鄉差距，緩解城市大醫院的壓力，同時作為公立醫院改革的突破口，為全面推進公立醫院改革探索經驗。今年要按照“保基本、強基層、建機制”的總體要求，以提高能力、加強協作、轉變機制為重點，推進縣級醫院綜合改革。

　　明顯提升縣級醫院服務能力。中央今年將再支持300所以上縣級醫院標準化建設。在加強縣級醫院標準化建設的基礎上，加強縣級醫院人才、技術、管理、信息化建設。人口數超過30萬的縣（市），2011年底前基本建成1所二級甲等以上的公立醫院，使農村常見病、多發病、危急重症和部分疑難雜症的診治90%以上在縣域能夠得到基本解決，明顯降低縣外轉診率。

　　充分發揮縣級醫院城鄉聯動紐帶作用和縣域龍頭作用。採取合作、託管、選派院長、團隊支援等方式，提高縣級醫院的管理和服務能力。在全國推行城市三級醫院向縣級醫院輪換派駐醫生制度，每個縣不少於1所醫院，每所醫院不少於5名醫生。遴選6000名左右縣級醫院骨幹醫師或其他衛生專業技術人才到對口的三級醫院進修學習。推動縣級醫院與城市三級醫院開展遠程醫學活動，實現遠程會診、遠程診斷、遠程檢查、遠程教育和信息共享，充分發揮優質醫療資源的輻射作用。2011年完成邊遠地區500所縣級醫院與城市三級醫院的遠程會診系統建設。以縣級醫院為龍頭加強縣鄉村區域醫療服務網絡建設和協同，促進縱向管理創新和機制創新，使縣級醫院向基層醫療衛生機構輻射，提高縣域醫療服務體系的整體效率。

　　以改革補償機制為切入點推進縣級醫院綜合改革。將試點城市縣醫院和縣級市屬醫院納入綜合試點範圍，另外從全國選擇6—8個省作為試點省，全國共300個縣級醫院開展綜合改革試點工作。在落實政府投入政策的基礎上，實行總量控制、結構調整。通過改革支付方式、實行“四降一升一增”（即降低藥品價格、降低大型設備檢查治療價格、降低高值醫用耗材價格、降低甚至取消藥品加價率、提高醫療服務技術價格、增設藥事服務費）等多種形式改革以藥補醫機制，進而推動治理機制、人事制度、分配製度等改革，維護縣級醫院公益性質，提高縣級醫院運行效率。各省（區、市）也要選擇一定數量的縣級醫院開展試點工作，試點醫院優先從省級試點地區選擇。