[小崔會客]專訪衛生部部長陳竺　聚焦新醫改（2011.03.13）

衛生部部長陳竺

小崔與衛生部部長陳竺

　　醫療制度改革一直是“兩會”熱議的話題，醫改年年改，群眾卻依然有意見。今年是醫改三年重點實施方案的“收官”年，也是攻堅年，“看病難、看病貴”依然是社會各界關注的熱點。《小崔會客》在去年專訪衛生部黨組書記、副部長張茅之後，今年將鏡頭再度對準衛生領域，專訪衛生部部長陳竺。

　　節目緊緊圍繞“緩解群眾看病難看病貴”主題，從當前群眾看病就醫的感受引出醫改話題，陳竺部長不回避問題和矛盾，直面醫療行業各種問題的坦誠態度令人感佩，同時，陳竺部長也深入淺出地分析“看病難、看病貴”原因，探討緩解問題的方法，介紹了深化醫改政策的設計，揭示了當前仍然存在的問題，整期節目令觀眾感到很“解渴”。

　　節目中展出了一幅根據《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的指導意見》而畫出來的藍圖。圖中寓意要搭建一座醫療保障大廈，將人人享有基本醫療衛生服務作為目標。陳竺部長認為完成這個目標就要建立起一個人人享有基本醫療衛生服務的制度。這樣一個制度的建立是公共産品，它要向全體城鄉人民提供。這是政府責任，但並不是説政府把所有的事情包起來，實際上是政府動員全社會的力量來做這件事情。

　　從畫中我們可以看到為了搭建這座大廈，要有四梁作為基本框架，分別是：公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫保體系、藥品供應保障制度。同時還要有管理、運行、投入、監管、價格，人才、科技信息化和法制環境的支撐。

　　各項建設是否有輕有重，有前有後，陳竺部做了這樣的回答：“因為這是一個全面建設小康社會目標的重要組成部分，時間表是到2020年。所以，在這個指導意見發佈的同時，國務院還制定了一個近期的五項重點任務的實施方案，從2009年到2011年。現在我們正進入第三年，就是五項近期重點醫改任務的攻堅之年。五項重點任務，我覺得就是針對著看病就醫的難和貴問題。所部署的，它的核心思想用九個字可以概括。保基本：比方説基本的醫療保障，基本的藥物；強基層：無論是相對的看病難，還是絕對的看病難，都是因為基層醫療衛生服務體系不完善；建機制：就是基本醫療衛生不能用創收的辦法來解決，而要堅持公益性，同時盡可能地實行公平和效率的統一。

　　醫保始終是百姓最關心，社會最關注的話題，就當今的醫保建設，陳竺部長評價：”醫保恰恰是近年來我們進展最快的一個領域，這裡面有兩層概念。第一、覆蓋面：我們在醫改啟動之前，當時我們大概有11億人有保險，反過來説就是大概有2億多人還沒有能夠被保險制度所覆蓋。但是，現在我們的三項基本醫保制度，就是城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險，還有新型農村合作醫療已經覆蓋了12.6億人；第二、在覆蓋面擴展的情況下，醫保的籌資水平，也就説醫療保障為人民群眾帶來的抗擊疾病風險的能力。這個同樣也在快步地在改善。比方説，今年我們剛剛都聽了總理的政府工作報告，公共財政對新農合和城鎮居民的基本醫保的補助由去年的120元跨越式地猛增到200元，增加了三分之二。今年，我們政策內的住院報銷比例將提升到70％左右，而這個最高支付限額，就是我們所説的封頂限額提升到5萬，這是非常不容易的。我們在廣覆蓋、保基本的同時，我們最近也已經出臺了一些政策，就是針對兒童婦女的一些大病，有醫保制度和我們國家的民政部門的大病救助，把它銜接起來。我們從去年開始做試點，今年這個試點要向全國推開，就是兒童比較常見的兩種類型的白血病，急性淋巴細胞性白血病和急性早幼粒細胞性白血病。另外，四種兒童的先天性心臟病，這個兩大類的病，先天性心臟病和白血病，我們提高保障的水平。

　　面對百姓就現在看病、醫療提出的一些問題與建議，陳竺部長表示對未來很有信心，他説：“如果我們能夠在十二五期間，特別是今年，把醫改近期三年重點任務的攻堅之年的目標攻下來，然後按照十二五規劃的要求扎紮實實地把我們四大體系建好，把公立醫院改革能夠趟出一條路來，若干年之後我們再來談論的話，也許我們談論問題的層次就不一樣了。這次十二五規劃提出一個非常重要的目標，總理政府工作報告裏面有一句，十二五期間我們國人的平均期望壽命還要增長一歲。這就是幸福指數，這就是以人為本，但是這個意味著我們要做出更加艱巨的努力。一個國家衛生事業的發展，其實更多的攻克是在衛生之外，就是我們説的健康社會的決定因素，所以需要我們領導更加重視，用我們的制度優勢、我們的組織優勢，什麼世界難題我們也能攻克下來。改革開放30多年來，我們創造了一個經濟跨越發展的神話，未來我們必然會在民生社會事業方面開闢一個更加美好的未來。”