公立醫院改革重點明確 官員不得兼任醫院領導

　　據中國之聲《新聞縱橫》報道，國務院辦公廳昨天發佈《關於印發2011年公立醫院改革試點工作安排的通知》，其中明確了開展重大體制機制綜合改革試點、推進公立醫院服務體系建設發展等五項改革重點任務。

　　新醫改方案從2009年發佈至今，3年過渡期僅剩最後一年，用衛生部部長陳竺的話説，目前公立醫院改革已經進入深水區。

　　關鍵詞1：調節

　　通知要求，要推進醫藥分開，完善公立醫院補償機制。在全國政協委員、吉林大學第二臨床醫院院長趙吉光看來，逐步取消藥品加成、推進醫藥分開這揭到了"看病難、看病貴"的痛處。降低醫療成本是解決看病貴簡單、直接、有效的方法。

　　趙吉光：醫藥分開它的直接好處就是規範了藥品的銷售，杜絕了藥品銷售在醫院中的一些不正當的行為，同時通過醫藥分開可以把不合理的東西，不規範去掉的同時最大限度降低病人在看病中的費用。那麼醫藥分開是一種方向，我想你比方説現在在我們社區醫療，或者在縣醫院以下，我們現在推行的是藥品的零批差制度，也就是説在基本藥品目錄這塊如果真是完完全全達到藥品的零批差制度，實際上它跟醫藥分開有什麼區別？沒有。

　　而全國人大代表、石藥集團有限公司董事長蔡東晨則認為，醫藥分開不是指把醫和藥分開，而是是把這種營銷模式分開。

　　蔡東晨：醫生開處方，患者去拿藥。醫院的藥房改成社會零售藥店，對一個獨立的法人，藥店獨立納稅，按市場規律來經營。一家醫院可以設若干個獨立藥房，幾家公司，他們也是市場競爭。比如説我到1號藥房拿的藥貴，我到2號買，2號買的貴我到3號買。最終從藥店的競爭中，患者買到便宜安全的藥。

　　全國政協委員、吉林大學第二臨床醫院院長趙吉光表示，在醫改力求突破的時候，政府部門要完善公立醫院補償機制，這樣才能從根本上實現醫藥分開。

　　趙吉光：我們醫院分成一級醫院、二級醫院和三級醫院，所説的一級醫院就是以常見病、多發病、診斷明確的慢性病的治療為主，其實檢查很少，看得出病很明確我到你那兒開點藥。較好的二級醫院三級醫院它的任務是什麼呢？特別是三級醫院，三級醫院的任務是對那些急危重症疑難雜症，這是它的中心任務，所以説醫藥分開對下邊一級醫院來講需要有一個條件，就是國家要加大投入，讓他們知道他工資有保障，他在小的醫院發展，國家都保障給他了，那麼醫藥分開呢？沒有問題，大的醫院原來就不是完全依靠藥品收入來養活自己的，它很大的程度靠著科技的含量，靠著新的技術、新的療法，那麼對於大型醫院現在如果説要實行醫藥分開可不可以？可以。那也得有一個條件，就是今年總理報告所講了，要建立醫療服務價格體系，我覺得這個醫療服務的收費價格這個如果你做不到，我想現在要實行醫藥分開是很難的。

　　另外通知中著重提到了要推進管辦分開，深化公立醫院管理體制改革，各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務。中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾指出，"管辦分開"需要徹底的、真正的分開。像陜西省神木縣只保留一家公立醫院，大力發展民營醫療機構，形成充分競爭的醫療服務市場格局的做法也是積極探索"管辦分開"實現形式的一條有效路徑。