醫保全覆蓋 看病心不慌

專題:2011年全國兩會

專題:回眸“十一五” 展望“十二五”

成都石板灘鎮居民賈霞

　　闌尾炎手術

　　才花158元

　　本報記者 梁小琴

　　3月4日上午，記者到四川成都市新都區石板灘鎮公立衛生院採訪時，遇見正在辦出院結賬手續的賈霞。她拿著單據，一臉驚喜：“做闌尾炎手術，才花158元!”

　　“原來説‘得了闌尾炎，白種一年田’，哪曉得現在這麼輕鬆！”32歲的賈霞是石板灘鎮回龍社區1組居民，上周突發闌尾炎，預交了500元就上了手術臺，這次住院總共花了1230元錢。而幾年前，她母親因為闌尾炎花了3000多元。院長曾祥蕓説：“賈霞用的大多數是國家基本藥物，她又加入了新型農村合作醫療，報銷比例是90%，自己當然花不了多少錢。”

　　從2003年開始，成都市把公共衛生服務體系建設和開展基本公共衛生服務，作為解決老百姓“看病難”和“看病貴”的最終落腳點。全市投資4億多元，對223所公立鄉鎮衛生院和2396所村衛生站進行了標準化、規範化、信息化建設，使每個鄉鎮都有一所公立衛生院。

　　2008年，成都市將新農合、城鎮居民醫保、市屬高校大學生醫保合併，建立城鄉居民一體化基本醫療保險制度，在全國率先實現了市級統籌的城鄉居民基本醫療保險制度一體化。目前，全市集中配送藥品率達100%。2010年成都又對基本藥物全部實行“零加價”。

　　賈霞説，她很少到鎮公立衛生院看病，回龍社區衛生站離她家只有200米遠，在家門口就能享受到優質衛生服務。

　　南京醫科大學教授黃峻委員

　　政府多出點，百姓少花點

　　本報記者 李紅梅

　　在貧瘠的山村裏，患白血病的兒童躺在床上，用無助的眼神望著他……雖然過去很多年了，但孩子的目光始終留在黃峻委員的腦海裏。

　　什麼是幸福？黃峻覺得，百姓能看得起病，認為看病是一件有保障的事情，才能談得上幸福。“為了這個目標，我們完全可以少修幾個廣場，少建幾棟大樓，用省下的錢給百姓看病，改善其生活質量，這才是民生大事。”黃峻委員是江蘇南京醫科大學的教授，百姓的看病大事是他工作的重心。

　　令他欣慰的是，去年我國基本醫療保障體系已經覆蓋大部分城鄉居民，基本實現人人看病有保障的目標。尤其是新農合，覆蓋面達到95%以上，讓農民也能看得起病。

　　“但是，我們在調研中發現，老百姓還是感覺看病貴。這其中的原因比較複雜。”黃峻分析説。

　　首先，看病花費的絕對數在增長。2009年，我國居民個人衛生支出佔衛生總費用的比例為38%，與2000年的58%相比，下降幅度很大。但是在1192元的人均衛生總費用中，個人支付的絕對數仍在上升。其次，我國居民總體收入不高，看病費用的佔比因此顯得很大。第三，全世界的醫療費用都在增長。科技的介入，讓診斷更明確、治療手段更多，但也帶來了費用上漲。

　　黃峻提出，增加衛生投入，讓政府多出點，百姓少花點。“沒有什麼事情能像醫療和教育一樣牽動民心。”黃峻建議，設立幸福感的具體指標，各地應把醫療衛生這個指標納入考核體系，“實現可測量的幸福。”

　　廣西資源縣社水村村民劉堂書

　　報銷起付線，希望再低些

　　本報記者 龐革平

　　劉堂書，廣西資源縣兩水苗族鄉社水村村民。説起看病，去年最讓劉堂書印象深刻的事情，莫過於鄰居老蔡住院的大花銷。當時，老蔡患了急性腸胃炎，緊急送到市裏的醫院搶救，前後花了近3萬元，總算搶救過來了。

　　回到縣裏後，老蔡拿著單子到新農合經辦部門，報銷了1萬多元。“新農合真是好啊！”劉堂書很感慨。

　　據村委會主任楊盛川介紹，社水村97%的村民都參加了新農合。每人每年只要交30元參保金，在鄉衛生院住院的可報銷醫藥費80%，在縣裏住院可報60%，在市裏住院則報40%。

　　雖説看病花銷比以往少了，但劉堂書還是希望新農合報銷的起付線能再低點，“平時看病沒多少錢，攢一年也不一定夠上數。”另外，雖然在鄉鎮衛生院住院報銷的標準最高，但是衛生院沒有住院的條件，一般只接收慢性病病人。劉堂書希望今年衛生院的條件能更好些，農民看病更方便些。

　　全國僑聯副主席朱奕龍委員

　　巧用郵政網，送藥到村頭

　　本報記者 王漢超

　　“郵政網絡承擔藥品統一配送，藥價下來了，藥吃得起了、病看得起了，實惠的是老百姓。”全國僑聯副主席朱奕龍委員兩年來在調研中發現，寧夏通過巧用郵政網絡，走出了破解群眾看病難、看病貴的一招妙棋。

　　原來，寧夏借助了現有的郵政網絡，對區、市、縣、鄉、村醫療機構統一配送，大大降低了中間環節的加價和倉儲、運輸成本。“‘全覆蓋’是郵政最大的優勢，包括最偏遠的村衛生室也能保證及時和質量安全。”朱奕龍不久前走訪過一些村級衛生所，那裏都配備了傳真機和電腦網絡。目前已經實現了點對點直配，省一級3小時送達，縣以下不超過24小時。

　　“當然，最難的是觸碰了現有的利益鏈，要把以藥養醫鏈條裏層層加價的環節甩掉不容易。但難也要做，現在浙江、福建都開始試行了。”説到這，他話鋒一轉，“前不久，有個醫院院長悄悄對我説，本來他也有擔憂，但現在看，來的群眾多了，門診量增加，收入反倒比以前高了！”朱奕龍笑著説。