[焦點訪談]誰讓“健康檔案”離了譜（2011.1.26）

    截留經費卻下“死任務”

    那麼，這些鄉村醫生為什麼要弄虛作假呢？

    採訪中，陳安村衛生室負責人陳超廷説：“要求2010年要完成總人口的20%”，“完不成任務要罰款”。

    一方面，完不成任務要罰款，另一方面，完成這項任務所需要的經費卻遲遲沒有下撥。唐集鎮華光村衛生室負責人張奎證實，“沒有發過錢，2010年一分錢經費都沒有發”。

    沒有經費又要按時完成指標，一些人就選擇了弄虛作假。《國家基本公共衛生服務項目管理辦法》規定，基本公共衛生服務項目資金，2010年按常住人口人均不低於15元的標準執行；項目資金實行專賬管理、專款專用。

    據懷遠縣衛生局副局長陳文化介紹，工作經費是每人15元，其中，中央財政撥付12塊錢，省裏撥付3塊錢。這筆經費已及時撥付到懷遠縣，懷遠縣採取預撥和定期考核的方式直接撥付下去。懷遠縣總人口129萬人，所需經費在2010年年初就已經由中央和安徽省足額撥付到了懷遠縣。那麼這筆經費哪兒去了呢？

    懷遠縣扣除了人均三毛錢的宣傳培訓費，用於考核獎勵、培訓，那麼剩下的人均14.7元是否足額下撥了呢？懷遠縣衛生局副局長陳文化説：“目前這個項目實施相對滯後，我們2010年的錢只預撥了30%”。

    衛生部明文規定：在每年的農村居民基本公共衛生服務工作開始之前，就應當預撥當年經費的70%。也就是説，在2010年初就應該有70%的經費下撥到基層，可是，直到 2011年1月，懷遠縣衛生局只預撥了去年經費的30%。

    縣裏的錢沒有及時足額劃撥，那麼，那些得到了部分經費的鄉鎮又是如何分配使用這筆費用的呢？

    萬福鎮中心衛生院院長劉飛介紹：“我們前期已經撥到村裏3萬多，督導花了大概1萬多”，1萬多塊督導費是什麼呢？根據劉飛的説法，是用於支付督導——公共衛生包村責任人下去工作時，每天的伙食費和工作費用。

    財政部和衛生部明文規定：人均15元的專項補助資金必須專款專用，只能用於為每個居民建立健康檔案、老年人、糖尿病和高血壓管理等九項公共衛生服務支出。懷遠縣衛生局扣留的人均3毛錢的培訓等費用、鄉鎮一級支出的督導檢查的伙食費和勞務費等都不在允許支出的範圍之內。下撥到村裏的經費本應全部用於村民的體檢等支出，可一部分項目經費居然變成了勞務費，落到了村醫手中，嚴重違反了資金使用規定。

    一位鄉村醫生披露，填一份健康檔案表可得3塊錢，超額完成的部分，每人能獎勵500塊錢。唐集鎮華光村衛生室負責人張奎也證實：做了100多份的老年人、糖尿病人檔案表，領了1000多塊錢。

    原來，隨便編造假檔案，既省了經費，又能按時完成任務，而且還能獲利。在這種情況下，當地檔案造假成風。沒領到經費的村造假，就連一些領到經費的村也樂得造假。

    按照衛生部要求，農村居民基本公共衛生服務工作由縣衛生局和鄉鎮衛生院負責組織、實施和監管。那麼，對於這樣離譜的健康檔案造假，他們又是如何監管的呢？ 據知情人披露，鄉鎮衛生院對村衛生室關門造車這些事情是心知肚明的。

    虛假的健康檔案，不僅給後續的防病治病帶來隱患，而且還會給國家宏觀衛生政策的制定造成誤導。為保障基本公共衛生服務工作的開展，國家是有經費保障的，而這筆資金到了安徽省懷遠縣卻被層層截留挪用。明知經費沒有按時足額到位，卻要求下面按時按量完成任務指標，而靠弄虛作假完成指標的行為不但沒被查處，反而受到獎勵，這些都催生和助長了檔案造假行為。目前，在蚌埠市委市政府的要求下，市衛生局已在全市範圍對基本公共衛生服務工作開展普查，懷遠縣也已開始對居民健康檔案進行復核、整改。

（責任編輯：王夢）