陳竺:普遍開展預約診療、便民門診和優質護理

　　十一屆全國人大常委會第十八次會議期間舉行聯組會議，定於24日上午9:00就國務院關於深化醫藥衛生體制改革工作情況的報告進行專題詢問。

　　[陳竺]二是根據上下聯動、內增活力、外增推力的原則，的的確確要更多地回答群眾直接的關切，就是要用一些有效的措施、易操作的措施，讓群眾切實感受到醫改尤其是公立醫院改革帶來的成效，而且這些做法不是一陣風，而是要在建機制上下工夫，能夠形成一個長效機制。這方面的工作我們希望在全國範圍內比較快地全面推開。

　　這些措施主要是：第一，普遍開展預約診療、便民門診和優質護理，特別是優質護理是大家熱切盼望的便民服務。第二，我們準備動員全國的公立醫院力量，建立大醫院支持基層和農村的長效機制，第一個支援是三級醫院，特別是三甲醫院，對全國兩千多個縣醫院的機制性的對口支援，這樣在基礎設施基本達到二甲的基礎之上，能夠把能力建設迅速地提上來，使得農村群眾90%的大病能夠解決在縣一級，既能夠降低費用又方便群眾。第二個支援是城市的二級、三級醫院和社區衛生服務中心、服務站建成一個分工協作、上下聯動的縱向聯合體，使得優質的醫療資源能夠向社區輻射，使得群眾增加對社區衛生機構的信任度和滿意度。我們正在爭取編辦的支持，在大醫院定編以後，要增加一些專門支持優質醫療資源下基層的編制。第三個支援是在農村地區逐步推進縣、鄉、村一體化的建設，縣醫院的力量得到增強以後，要迅速地向鄉鎮衛生院、向村醫的培訓進行輻射，這是上下聯動的要求。講到中國的公立醫院系統，我們不能只看大醫院、三甲醫院，基層的醫療衛生機構也是我們公立醫療機構的重要組成部分，是大醫院的重要延伸。第三，我們準備在基本醫療費用直接結算方面加大力度。剛才胡曉義副部長已經講了，我們要儘快利用信息化的手段，使得群眾看病就醫能夠在醫療機構直接結算。現在的確看一個病要多次排隊，掛號要排隊，就診要排隊，領藥要排隊，付費還要排隊，既包括在醫院的排隊，還要到醫保的經辦機構去排隊。我們準備通過“一卡通”的辦法，明顯地減少群眾看病就醫當中的諸多不便。