北京三級醫院擬推按病種付費 費用超標醫院自付

　　本報訊 （記者杜丁）為使患者就醫診療過程更加“透明”、避免重復檢查的發生，北京將推廣“電子病歷”。昨天來自首都醫藥衛生協調委員會第二次全體會議上的消息，2011年1月1日起，將率先在北京大學人民醫院等9家醫院試點“電子病歷”，5年內完成全體居民電子病歷和居民健康檔案建設。

　　“電子病歷”可避免重復檢查

　　據北京市衛生局副局長鄧小虹介紹，之前，北京大學人民醫院、北京大學第三醫院、首都醫科大學附屬北京同仁醫院和首都醫科大學附屬北京天壇醫院作為衛生部“電子病歷”試點醫院已經啟動了該項工作。近日通過醫院自願報名，北京市衛生局又遴選出北京醫院、中日友好醫院、中國醫學科學院阜外醫院、順義醫院和大興區人民醫院5家醫院作為 “電子病歷”試點醫院。

　　根據衛生部要求，將用1年左右的時間開展試點工作，用五年時間完成全體居民電子病歷和居民健康檔案建設。鄧小虹表示，所謂“電子病歷”是指醫務人員在醫療過程中，使用信息系統生成的數字化信息，並能實現存儲、管理、傳輸和重現的醫療記錄。使用“電子病歷”後，患者能夠了解自己的病情、各項檢查結果和處方藥的名稱數量。萬一醫生有開“大處方”等違規行為，患者能及時發現。另外，可以避免重復檢查的發生，有效減少患者的看病費用。鄧小虹表示，針對電子病歷，目前北京市衛生局已經制定了一個初步實施方案，使用電子病歷後醫院會診流程將全面電子化，解決會診通知難、完成難和監管難等問題。

　　一種疾病可“打包付費”

　　2011年，本市將逐步向全市三級醫院推廣按疾病診斷相關分組付費制度改革。

　　為防止過度醫療、規範看某種疾病的診療項目，本市今年已選擇大約50種疾病開展按病種付費試點。試點醫院對於一種疾病將綜合測算所需的診療項目並“打包付費”，這樣一來，亂用貴藥，給患者“加碼”檢查，導致費用超過付費標準的費用，醫院將自掏腰包。目前，按病種收費的方式正在人民醫院和北醫三院進行試點。

　　■ 舉措

　　市屬公務員將納入基本醫保

　　據市人力社保局相關負責人介紹，明年將啟動市級公費醫療改革，與職工基本醫療保險並軌。今年北京已完成區縣屬45萬享受公費醫療人員全部納入基本醫療保險的工作。明年北京將著手完成將市屬公務員納入基本醫療保險的工作。

　　該負責人表示，將督促醫療機構儘快建立醫生工作站，要求三級醫院明年一季度完成醫生工作站建設，其他定點醫療機構6月底前全面建成。

　　50家三級醫院將推“醫聯碼”

　　非醫保患者今後也不必每到一家醫院看病都要排隊填表辦就診卡了，明年1月起，北京將在50家三級醫院和11家郊區縣區域醫療中心正式推行“醫聯碼”並採集門急診就診信息。2012年，北京二級以上醫療機構將全面推廣“醫聯碼”。

　　今年初，市衛生局啟動統一條碼號工作，採用“醫聯碼”與各醫院就診卡關聯的方式統一病人就診號。未來，隨著“醫聯碼”的推廣和使用，就診卡將逐步被取代。

　　民營醫院將享“國民待遇”

　　北京市副市長丁向陽昨天在首都醫藥衛生協調委員會第二次全體會議上透露，近日北京將出臺扶持民營醫院發展的政策，該政策中有10余條開了先河，民營醫院將享受多項“國民待遇”。例如可以跟公立醫院一樣享受同樣的晉級、職稱評定；稅收方面將按照國家政策給予優惠、在資金上給予一些補償等。

　　另外，今後，民營醫院也將使用零差率的基本藥物，進一步降低患者藥費負擔。