專家談手足口病:目前尚無疫苗和特效藥物

　　手足口病是一種常見的傳染病，患者以嬰幼兒為主，嚴重影響著嬰幼兒和兒童的身體健康和生命安全。在今天的節目中，我們請北京佑安醫院感染中心副主任梁連春，講解手足口病的基本常識及如何防治手足口病。

　　手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，多發生於5歲以下的嬰幼兒，可引起發熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等並發癥。引發手足口病的腸道病毒有20多種。

　　梁連春醫生介紹説，手足口病絕大多數患者病情很輕，病程較短，多在一週內痊癒。典型症狀主要包括發燒，以及手、足、口腔、臀部等部位出現丘疹和皰疹：“手足口的特點，部分病人先出疹不發燒，大部分病人是先發燒再出疹，發燒當天出疹，手掌、手背、腳面、腳底、口腔包括舌邊和牙齦，少見病人四肢出疹子。一般病人是發燒當天或第二天出疹。剛開始出是斑丘疹，不高出皮膚，用手摸不著，然後就是丘疹，高出皮膚，然後疹子上出小膿皰，如果破潰會出現痂。”

　　據介紹，手足口病潛伏期一般3到7天，患者發熱一般在38℃左右，部分患者初期有輕度上呼吸道感染症狀，如咳嗽、流涕、噁心、嘔吐等。患者疹子臨床上有不痛、不癢、不結疤的特徵。梁連春醫生介紹説，手足口病從最常見的無症狀或僅有輕度不適，至嚴重的並發癥甚至死亡均可發生。值得注意的是，有些重症手足口病例沒有出疹等典型症狀，可合併心肌炎、腦炎、腦膜炎等，故應及時就診。做到儘早發現，儘早治療。

　　梁連春説：“很少一部分患者病情比較重，可能與病毒毒力和病毒量有關，有的患者是因為沒有及時診斷治療，錯過最佳治療時期，病情加重。這個病有個並發癥，引起病毒性腦炎，尤其是腦幹腦炎，損傷神經中樞，還有可能引起神經源性的肺水腫，機理比較複雜，病情突然發生，一、兩個小時內發生肺水腫，如果耽誤救治有生命危險。主要症狀呼吸急促，憋氣，紫紺，心率也很塊，一部分病人出現昏迷神智不好，這是最危險的一個症狀。還有一部分病人引起循環衰竭，低血壓休克，患者死亡。這兩種情況是造成危重症死亡的主要原因。”

　　手足口病分佈極廣泛，四季均可發病，以夏秋季多見，冬季發病較為少見。手足口病主要通過人群間的密切接觸進行傳播，傳染源是患者和隱性感染者。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等通過日常接觸傳播，也可經口傳播。手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以3歲以下嬰幼兒發病率最高，4歲以內佔發病數85%～95%。

　　目前手足口病的治療原則以對症處理為主。在患病期間，應加強患兒護理，做好口腔衛生，食物以流質及半流質等為宜。梁連春醫生介紹説，目前針對手足口病尚無疫苗和特效藥物，提前預防就特別重要。

　　梁連春説：“首先個人衛生非常重要，講究衛生要勤洗手，保持好的生活習慣，營養好了身體健康，相對抵抗力強一些，即使感染了症狀也輕微。清水洗手效果也不錯。第二個，發現患者就要及時隔離。(成年人症狀輕微是因為)成年人幾十年來，可能感染了很多病毒，有的是隱形的，有可能已經有了抗體，成人免疫功能強，感染了症狀也很輕微。”

　　據介紹，如防止手足口病蔓延擴散，應採取多種措施，比如托幼機構做好晨間體檢，發現疑似病人，及時隔離治療；被污染的日用品及食具等應消毒，患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽光下暴曬，室內保持通風換氣；手足口病流行時，要做好環境、食品衛生和個人衛生，飯前便後要洗手，預防病從口入；家長儘量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機會；注意嬰幼兒的營養、休息，避免日光曝曬，防止過度疲勞，降低機體抵抗力等等。(記者 姜紫）