中國跑步進入老齡化社會 家庭養老面臨變局

　　幾天前，一檔電視相親節目裏，一個靦腆的小夥扭捏了半晌，吐露了對未來媳婦的要求：把農村老家獨居的媽媽接來住在一起。呼拉拉地，對面女孩們心儀的燈一下子滅掉了一大片。

　　類似的煩惱，不只困擾著這個80後的年輕人。根據《2009年度中國老齡事業發展統計公報》，全國60歲及以上老年人口達到1.6714億，佔總人口的12.5%。到本世紀中葉，中國人口的1/3將是老年人。

　　人口結構和素質的改變，將極大影響中國的未來。未富先老，決定了一個國家既要保持經濟持續快速發展，同時更要分配好財富蛋糕，提供高質量的社會化養老服務，滿足百姓現實的養老需求。

　　和你一起慢慢變老，看起來浪漫，卻有很多亟待解決的問題和困擾——從中國傳統的兒孫供養型家庭養老，到以社會力量介入為主的養老方式，這中間，還有漫漫的長路要探索。　　

　　中國，正在跑步進入老齡化社會。

　　“西方國家經濟發展到一定階段後才出現的老齡化問題，在我國已提前出現。”省老齡科學研究中心副主任王先益表示，這對養老保障、醫療保險、老年人權益保障等都提出了嚴峻挑戰。

　　根據《北京市2008年老年人口信息和老齡事業發展狀況報告》，按15至59歲勞動年齡人口撫養60歲及以上人口計算，北京市老年撫養系數為24.3。這意味著，每100個勞動力需要贍養24名老人。這個數字在上海更高，據統計，當地的老年撫養系數已經超過了30。

　　“養兒防老”靠不住了

　　如今，我國第一代獨生子女的父母已經開始步入老年。與自己多兒多女的父母不同，唯一的子女將承擔贍養他們的重任。未來，越來越多的家庭將出現4個老年人、1對夫婦和1個孩子的“四二一”結構。

　　“養兒防老”這一鄉土中國的倫理基石，已在時代變遷中悄然發生著變化。

　　農村老年人口占全國的75%，是中國老年人的主體。“與城市相比，農村的養老壓力更大。”王先益説，因為相對缺乏高質量的醫療、護理等服務資源和精神生活的貧乏，農村老年人的晚年生活質量更不容樂觀。

　　誰來贍養父母親

　　對於養老，住在城裏的老杜和住在鄉下的老董有同樣的煩惱。

　　63歲的老杜在杭州開了家沙發廠，他的獨生子大學畢業後去了德國，在那裏定居、結婚、生子。老杜和老伴兩個人住在西湖邊空蕩蕩的大別墅裏，總是覺得孤單。

　　72歲的老董是開化大山裏的農民，兩個兒子和媳婦都到外地打工去了。老伴在一年前去世了，家裏陪伴他的只有一條大黃狗。村子裏各家的情形都差不多，只有過年的時候，這個偏僻的小山村才會熱鬧起來。

　　經濟發展、人口遷徙，使空巢老人的數量越來越多。中國老齡科學研究中心調查顯示，全國城市地區有近一半的老人沒有子女相伴，而農村“空巢”老人的比重也佔到四成左右。如果考慮農村大量勞動力外出打工因素，農村“空巢”化更加嚴重。

　　“這不是一個部門可以解決的事，它涉及醫療、民政，更涉及一整套的制度設計。”省老年學學會的專家告訴記者，專業養老機構只能支撐養老事業的一部分，養老總的趨勢還是要回歸家庭和社區，儘量使老年人在適應的環境中生活。

　　浙江省老齡科研中心曾經做過一項“浙江省城鎮老年人養老意願”的調查，在對1500戶老年家庭的訪問中，問及“遇到困難時，最先想到的是哪些人？”老人們的選擇次序依次為：配偶、子女、親戚朋友、社區、鐘點工等。

　　老杜曾經下過決心，堅決不請保姆，因為他對自己的身體有信心。上個月和朋友外出爬山，他不小心扭傷了腳。因為開不了車，老杜連想到超市買點米和油都困難，最後只好找小區的物業經理求助。

　　老兩口開始對將來的生活，有了一點擔心。遠在德國的兒子，也著急地從網上為父母親越洋訂購了一個鐘點工。

　　怎樣在制度上支撐家庭養老，這是全世界都在琢磨的課題。

　　近年來，北京、天津、上海等一些大型城市已經開始居家養老試點。然而到今天，與居家養老緊密相關的社區服務依然發展緩慢。調查顯示，能夠提供上門養老服務所覆蓋的老年人比例，城市為55.1%，農村僅為8.2%。

　　民政部社會福利和慈善事業促進司有關負責人曾表示，除了養老機構的總量不足，長期護理缺乏是當前中國養老難的最大難題，全國有資質的養老護理員只有2萬多人。

　　社會化養老前程漫漫

　　從今年1月1日起，凡符合條件、年滿60周歲的浙江省戶籍城鄉居民可以按規定享受政府提供的基礎養老金。未滿60周歲的可按規定參加這項社會保險，在年滿60周歲後按月領取。截至8月底，全省可享受基礎養老金的人數為567萬，其中農村居民479萬，城鎮居民88萬。

　　作為縮小城鄉差距、改變城鄉二元結構的重要基礎性工程，浙江希望借助全面啟動城鄉居民社會養老保險制度，逐步實現人人享有基本養老保障。

　　“面對嚴峻的養老形勢，中國面臨的最大挑戰是社會養老保障和養老服務。”民政部相關負責人表示，中國政府已將緩解和消除老年貧困納入國家反貧困戰略和老齡事業發展規劃，探索建立覆蓋城鄉的社會養老保險制度。

　　在這一點上，浙江省無疑走在前列。此外，以“購買服務”為主要形式的居家養老模式，浙江也率先進行了嘗試。

　　作為我國較早試水居家養老的地區之一，從2008年起，嘉興南湖區就委託當地具備資質的專業家政服務公司派員，定點定戶上門為殘疾、孤寡、空巢及特殊高齡的老人提供專業服務，眼下，有100多位老人享受到了這份政府買單的服務。

　　還有什麼樣的做法，對浙江有借鑒價值？王先益舉了有意思的例子——“喘息服務”。

　　這是在一些國家和地區實行的養老服務政策。對於那些有長期重病或生活不能自理老人的家庭，考慮到其家屬照料十分辛苦，政府每年為他們創造“喘息”機會。具體做法是，老人的家屬可以提出申請，在一段時間內，由政府出錢派專業護理人員到老人家裏提供服務。

　　長年累月照顧老人，是一件非常辛苦的事情。一些國家的調查數據顯示，有超出六成的長期照顧者有憂鬱傾向。“喘息服務”主要是給這一人群抒解壓力的機會，還可以由專業人士指導提供照顧服務的建議。

　　但是，王先益也表示，受傳統文化的影響，中國的老年人並不習慣到照顧服務機構接受服務，更別説是要讓親屬以外的照顧員到家裏提供服務。這項做法真正要在中國試行，還需要一定的接受過程。

　　最稀罕精神慰藉

　　“孩子！如今，我的腳站也站不穩，走也走不動了，所以，請你緊緊地握著我的手，陪著我，慢慢的，就像當年，我陪著你一步一步地走。”

　　這是一首曾經在網絡上流傳的詩，據説是寫在一家養老院墻上的。

　　“家庭，依然是老年人生活的主要依靠對象。”王先益説，這當中既有物質生活的依靠，也有精神的依靠。在社會服務為老人提供了良好的物質條件以外，心理贍養仍然是子女們無法避免的問題。

　　本週，5年一次的《浙江省城鄉老年人口狀況抽樣調查》結果剛剛出爐。調查數據顯示，隨著空巢率的增加，老年人的孤獨感有所增強。

　　參加調查的專家告訴記者，伴隨著經濟收入的日漸豐富和社會養老保障體系的不斷完善，越來越多的老年人在經濟上不再依靠兒女供養，相比之下情感需求日益凸顯。

　　“當代老年人的精神文化需求強烈，解決好老有所養、老有所樂，是一個深層次話題。”調查組的專家認為，目前我國部分地區實行的居家養老，所提供的服務多數還限于生活照料層面，很少能給予老人精神慰藉。

　　而在一個長壽社會，除了解決好老年人的養老、醫療、生活照料和文化生活等基本需要外，還要滿足他們參與社會的需要。促使老人們通過積極有益的活動交往，實現精神的愉悅和滿足，重建自身的價值追求和社會角色認同。

　　調查組的專家去過一個國外的養老院。這是一個志願者們搭建的實驗區，它不僅僅是養老的地方，而是圍繞著對老人們的照顧，創建的一個完整的微型社會。在這個養老院裏，不同年齡的人共同生活在一起，距離養老院約百米外，就有一個小小的幼兒園，幼兒園的老師經常帶著孩子們來養老院串門，每個孩子還認了自己的爺爺、奶奶。

　　老人院裏還有一個生態農場，農場裏有菜地、花圃、果園，還養著奶牛和一群雞。與大多數養老院不同，這裡的老人不是等待別人的照顧、無所事事地一天天老下去，他們大多參與不同程度的體力勞動，有各自的“工作崗位”。比如收拾餐桌，打掃庭院，有的還到地裏勞動，“甚至有位老人專門負責打蒼蠅”。

　　這個理想社區的宗旨，就是把老年生活的尊嚴和價值放到最大，“賦予被延長的歲月以新生命”。 蔣蘊