京滬等19家醫院布網防“超級細菌”

　　我國正嚴陣以待“超級細菌”。此前，這個已經在一些國家致多人感染的細菌，憑藉對幾乎所有的抗生素都具有的耐藥性，被冠以“超級”之名。

　　記者昨天獲悉，衛生部已經在全國範圍內建立起“超級細菌”監控網絡，北京、上海等多個省市共設立了19家哨點醫院。這些措施，旨在力拒潛在的疫情威脅。

　　>>溯源

　　“超級基因”稱謂更準確

　　與部分菌結合後，它即成為可複製、傳播，超強耐藥性的“超級細菌”。

　　8月11日，一篇關於“它”的研究報告見諸英國權威醫學期刊《柳葉刀》後，猶如一顆重磅炸彈，打破了醫學界多日以來的平靜。它也成為繼SARS、甲流之後，全球媒體關注的又一起公共衛生事件。

　　“它”，是一種叫做“NDM-1(新德里金屬蛋白酶-1)”的耐藥基因。媒體報道顯示，由這種耐藥基因形成的“超級細菌”已使全球170人被感染，在英國至少造成5人死亡。

　　“其實，所謂的‘超級細菌’並非首個多重耐藥菌”，對於這個公眾談之色變的新型細菌，北京大學臨床藥理研究所抗生素室主任李耘並不以為然。

　　她説，之所以這種細菌引起全球的廣泛關注，主要是因為它對一類臨床常用、功效較強的抗菌藥物——碳青黴烯類藥品有耐藥表現，“以前哪怕是感染了腸桿菌科細菌的重症病人，碳青黴烯類藥物也可以進行有效治療，但在超級細菌面前，它卻顯得蒼白無力”。

　　因為缺乏“對手”，“超級細菌”顯得格外強大。

　　報道顯示，目前只有多粘菌素和替加環素兩種抗生素對“超級細菌”有效，但這兩種藥在我國並不多見。李耘説，多粘菌素目前我國只有口服的，且生産量很少；替加環素是一種新藥，現在中國內地尚未上市。

　　“目前來説，一旦超級細菌在我國出現的話，從治療的角度來説，會比較棘手。”有著上百種菌類檢測經驗的李耘稱。

　　>>監測

　　北京兩醫院受命監測

　　記者獲悉，8月底，北京大學臨床藥理研究所受衛生部委託，制定針對“超級細菌”的監測方案，方案包括對“超級細菌”如何識別、如何鑒定、隔離措施等。目前，此方案正在衛生部接受審核，並將於近日公佈並下發。

　　“這次衛生部門的反應很快，採取了主動監測的方式，而非被動防守。”李耘説。

　　為了確保更好地監測和識別“超級細菌”，衛生部在上海、北京、天津、遼寧、江蘇等省市設立了19家哨點醫院。按照要求，哨點醫院需配備必要的設施和專業人員，對免疫力低下、危重症、急診患者、南亞次大陸來我國就醫的人員開展監測和檢測工作。

　　北京入選監測的醫院是協和醫院和北大第一醫院。北京市衛生局也表示，將於年底前建立起自己的細菌耐藥監測網，“超級細菌”即為其監測重點。

　　最快一天內即可確認

　　監測方案要求，全國任何一家醫療機構如發現耐藥腸桿菌科陽性的檢測結果、且疑似“超級細菌”的耐藥情況，如不具備實驗室檢測條件，須立即將菌株送至距離醫院最近的19家哨點醫院。同時，須在12小時內上報至國家細菌耐藥監測網，由北京大學藥理研究所進行最終確認。

　　可以使公眾放心的是，以我國目前的檢測技術，判定“超級細菌”並非難事。李耘表示，針對上報的疑似菌株，可以一邊做産酶實驗，一邊做基因測試，“因為菌株産酶的確定要過夜培養，需要一天時間，後者則半天就可以出結果，因此最快是一天內就可以確認”。

　　為避免貽誤戰機，一旦監測發現有疑似“超級細菌”，那麼將在進行確認檢驗的同時，立即對其“主人”採取隔離措施，避免該細菌進一步擴散傳播。

　　人工基因準確率100%

　　9月10日，衛生部新聞發言人鄧海華表示，截至目前，我國尚未接到“超級細菌”病例的報告，但對該病菌的多重防禦壁壘已經初步建立。

　　北大藥理研究所相關負責人表示，根據目前已經公佈的“超級細菌”的基因序列，我國衛生部門已經初步人工合成了一段基因，用於做檢測時與疑似“超級細菌”的菌株進行陽性對照，它和真實基因幾乎100%吻合。這樣，在標準基因引入我國前，如果一旦監測到這類細菌，可以及時進行對照確認。

　　同時，為扭轉“超級細菌”無藥可治的窘境，廣州醫藥集團等科研機構已啟動抗“超級細菌”藥物研發項目，力爭5年內取得階段性成果。