衛生部：蜱蟲病毒傳播可防可控 10年前該病有藥可醫

蜱蟲致多人死亡

　　具體致病原因仍在探查中；《人民軍醫》10年前載文提及，南通“季德勝蛇藥片”可治蜱蟲咬傷

　　最近河南等出現由於蜱蟲叮咬使人發病甚至造成死亡病例的情況。中國疾控中心病毒病所所長李德新10日回答記者提問時指出，此次河南發生的蜱傳疾病具體致病病原體尚未最後確定。衛生部專家表示，暫時把這個稱為是發熱伴血小板綜合徵，在當中發現了可引發出血熱、流感等等這類疫病的布尼亞病毒，但是總體來説這種病是可控的，公眾不必恐慌。“對於蜱傳疾病，我國已有成熟的預防控制措施。避免蜱蟲的叮咬是降低感染的最主要措施。”

　　病原體不明，目前還不是法定傳染病

　　中國疾控中心病毒所主任王世文在接受記者採訪時表示，此次商城縣發生的由蜱蟲傳播疾病具體致病病原體尚未最後確定，病原體明確還很困難，還需要進一步研究確定。事實上，由蜱蟲引起的這種病症具有典型的地域性，但目前國家還未劃出易發病的具體區域。

　　在衛生部的例行記者會上，衛生部官員首先説明，2006年中國首次發現這種主要由蜱蟲傳播為主，細胞內寄生，沒有固定形狀的細菌。因為病人有發熱並且血小板減少，所以現在稱之為發熱伴血小板綜合徵。蜱蟲傳播疫病是比較常見的，只不過這次傳播了新的病原體，也是一種新發現的致病因素，並且在患者和蜱蟲身上分離出了布尼亞病毒。中國疾控中心病毒預防控制所所長李德新介紹説：“布尼亞病毒是一種RNA病毒。我們國家現在已經知道了，布尼亞病毒有像我們講的引起流行性出血熱汗含鉀病毒，引起新疆出血熱的克裏米亞─剛果出血熱病毒，都是布尼亞病毒。這個病毒到現在為止，真正的有效藥物可能很少。”據了解，目前我國已知蜱蟲可攜帶83種病毒、14種細菌、17種回歸熱螺旋體、32種原蟲等。多種病原體可引發“發熱伴血小板減少綜合徵”，包括無形體感染和病毒感染等。目前，它還屬於一種新發現的致病因素，不管是無形體也好，還是布尼亞病毒也好。按照有關規定，它還不是一個法定報告的傳染病，診斷標準、治療方法等都在進一步研究之中，發病情況包括發病率、致死率，都還需要時間來進行統計和分析。

　　蜱蟲將隨天氣變冷逐漸減少

　　不過參加發佈會的專家一再強調，這種病並非有多可怕，只要降低和蜱蟲接觸的機會，同時如果感覺發燒情況立即就醫，就能夠在預防和治療上得以控制。而且隨著季節的變化，這種病也會逐漸減少。李德新説：“每年4月份到8月份以後，其實這段時間這種病是比較集中發生的，這個可能和它的媒介蜱蟲有關係，天氣冷了，這些媒介都不活動了，同時人的戶外活動、農業生産也少了，所以病人就少了，也就沒有了。”

　　截至9月8日，河南省共監測發現此類綜合徵病例557例。記者在解放軍一五四醫院感染病房內看到，還有幾名患者正在接受救治。醫院感染科主任崔寧告訴記者，今年該醫院接收這種病人共計137人，病人大多來自商城縣，目前在醫院接受救治的共有7人。這些重症病人大多當初被誤診為感冒，到當地村衛所進行輸液治療以致耽擱了病情，發病七八天后才來到醫院。

　　外國的疫苗不一定管用

　　據悉，早在2008年2月份，衛生部就針對無形體病印發了《人粒細胞無形體病預防控制技術指南》，以提高醫務人員對人粒細胞無形體病的認識和控制，而非針對此次多省出現的蜱蟲疫情。目前蜱蟲在河南引發的主要是無形體病，而北京多年前引發的則是萊姆病。“相比國內來説，歐美一些國家更是‘重災區’，比如意大利、瑞士、奧地利以及美國等。山較多，草木茂密的環境是蜱蟲所喜歡的。”

　　據北京市疾病控制中心發佈的消息顯示，北京在多年前有過蜱蟲咬人傳播萊姆病的個別病例，近一二十年則沒有病例報告。不過，被咬的人不會直接把病毒傳播給別人，但是就像乙肝病毒一樣，如果直接接觸到病人的血液等體液則就有感染的可能。

　　“目前，只有美國和歐洲從蜱蟲咬傷患者體內分離出病原體。同時，美國還製作了疫苗，但雖然都是蜱蟲，到了不同的地方還會變異，所以這個疫苗到了歐洲並不太靈光，很多人接種了卻並沒有多大效果。”王福博士説道。

　　■鏈結　蜱蟲傳播的其他疾病

　　森林腦炎是一種由森林腦炎病毒引起的神經系統急性傳染病，病毒在蜱蟲體內可長期保存，可經各變態期及經卵傳至下一代或第三、四代，並可在蜱蟲體內越冬。多發生在5～8月，主要分佈于黑龍江和吉林兩省林區。

　　新疆出血熱是一種蜱媒急性傳染病，病原體可在蜱蟲體內保存數月，並經卵傳遞。在我國流行于新疆，發病高峰期為4～5月。

　　蜱媒回歸熱又稱地方性回歸熱，是由鈍緣蜱傳播的自然疫源性螺旋體病，不規則間歇發熱為其主要臨床特徵。我國新疆有該病流行，乳突鈍緣蜱可經卵傳遞8代，並能貯存14年。

　　Q熱病原體為貝氏立克次體，常在野生動物與家畜之間傳播流行，牛、羊為人體的主要傳染源。本病分佈遍及世界各地，在我國已有十幾個省、市、自治區證實有其存在。

　　北亞蜱傳立克次體病又稱西伯利亞蜱傳斑疹傷寒，病原體為西伯利亞立克次體。小嚙齒動物為主要傳染源，草原革蜱為其主要媒介，邊緣革蜱也能傳播，我國新疆、內蒙、黑龍江有本病存在。

　　細菌性疾病如鼠疫、布氏桿菌病、野兔熱。蜱蟲能長時間保存一些病原菌，並經卵傳遞。

　　據新華社 新京報 法制晚報

　　什麼藥能治療蜱蟲咬傷

　　“季德勝蛇藥片”

　　曾被證實治愈50例蜱蟲咬傷

　　本報訊　在“蜱蟲咬死人”事件廣受議論之際，人們對治療蜱蟲咬傷的藥物充滿著強烈關注。昨天，多年前發表在權威醫學雜誌上的報道，所提及的一種“季德勝蛇藥片”，引起人們的關注。

　　昨天，記者在發表于2000年43卷第6期的《人民軍醫》雜誌上看到，署名為“解放軍8660部隊醫院周秋華、李素鵬”的作者，在一篇《季德勝蛇藥片治療蜱咬傷50例》一文中稱，部隊地處新疆天山林區，戰士常被蜱蟲咬傷，採用季德勝蛇藥片治療蜱蟲咬傷50例，效果較好。文章稱，臨床選擇了50例病患，均在訓練中被蜱蟲咬傷，部分殘留有蜱蟲殘體。被咬傷後均有腫痛，其中部分出現繼發感染，且伴有頭痛、發熱、淋巴結腫大、周圍血白細胞輕度增高等，“但沒有神經系統症狀和體徵”，文中稱傷口用3%過氧化氫和生理鹽水沖洗後，有蜱蟲殘體先行清除，再用涼開水將季德勝蛇藥片調為糊狀外敷，每日一次。同時服蛇藥片5片，每日3次。結果為“50例全部治愈，均無不良反應”。

　　昨天下午，記者從唯一生産季德勝蛇藥片的南通精華制藥公司了解到，季德勝蛇藥片曾叫“南通蛇藥片”，是蛇藥專家季德勝先生根據祖傳六代秘方研製的傳統中藥，被列為國家保密品種。解放軍總後勤部將季德勝蛇藥片廣泛用於毒蛇、毒蟲咬傷的治療。

　　南通一家醫院專家告訴記者，季德勝蛇藥片治療蛇、蟲傷的療效明顯，蜱蟲咬傷也應在其列。但此次蜱蟲咬死人，是一種新發現的致病因素，季德勝蛇藥片能否有效治療，尚需論證。南通精華制藥公司董事長朱春林告訴本報記者，他們今天將派出專家趕赴河南信陽，和衛生部專家一起探討季德勝蛇藥片治療蜱蟲咬傷的可行性。　（郭小川）

　　網友以身試蟲

　　自稱曾打過腦炎疫苗

　　近日河南商城傳出多人被蜱蟲咬死的消息，讓很多網友都想知道對付這種蟲子的方法。貓撲網友“與時盡現”親自上陣，把蜱蟲放在手上，還拍了照片傳到了論壇上，並且附上自己對付蜱蟲的心得。

　　“與時盡現”説，由於工作的原因，自己經常在東北三省的林區活動，早在10年前就接觸過這個東西。當地人對它是敬而遠之，也流傳出很多草爬子叮死人的故事，即使不死人，也成為植物人，確實很可怕。這個東西體型很小，經常分佈于森林中，尤其是在一種雲冷杉林裏。

　　他還介紹説，每年進入林區之前，他們都要打一種疫苗，叫森林腦炎疫苗，但這種東西的效果究竟怎樣，無從考據。此蟲叮咬後，吸血而亡，身體留於人體內，需要用力拔出，因為它的牙和前爪有倒鉤，經常把它身體拔出了，但是腦袋卻留在人體裏，有病毒的就是它的頭部，需要特別注意，一定要把它的頭部用鑷子甚至針挑出。 綜 合

　　昨日記者走訪了南京安東寵物醫院，看到在各種寵物疾病的宣傳資料上，蜱蟲防治的宣傳一直就沒有鬆懈過。南京安東寵物醫院的姚醫生告訴記者，有一種名為“貝裏爾”的寵物藥品專殺蜱蟲。

　　“剛開始在寵物身上流行的時候南京很多醫院都查不出病因，不少狗隨後嚴重貧血。有的還會發燒，口舌發白，甚至出現抽搐。當時很多醫生也沒有見過這樣的病。”寵物醫院的姚醫生告訴記者，04年到05年病例越來越多。一度似乎有暴發趨勢，06年開始南京的多家寵物醫院研究發現原來是蜱蟲在作怪，聯合加大了防治力度，近幾年在南京幾乎見不到了。現在還有名為“貝裏爾”的專殺蜱蟲的寵物藥品，而現在德國拜耳，福萊恩等藥都是專門針對這種蟲子的。劉 瀏