熱點解讀：麻疹疫苗 可以放心打

蔡華偉製圖

　　核心提示

　　9月11日至20日，全國將開展麻疹疫苗強化免疫活動，屆時近一億名兒童將接受強化接種。這次接種是免費自願的，也是我國短時間內接種人數最多的一次活動。針對公眾關注的熱點問題，記者採訪了有關專家。

　　為什麼要進行強化免疫？

　　“麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，接種疫苗是預防傳染病最經濟、有效的手段。”中國疾病預防控制中心免疫規劃中心副主任羅會明指出，隨著麻疹疫苗的使用，近30年至少避免了1.17億人發病、99萬人死亡。

　　據衛生部疾控局副局長郝陽介紹，2005年，我國所在的世界衛生組織西太平洋地區提出了2012年實現消除麻疹的目標。為實現該目標，經過國內外專家多次論證，我國確定於今年9月11日至20日，在全國範圍統一開展一次以8月齡—4周歲兒童為主要接種對象的強化免疫活動。

　　羅會明指出，流動人口、留守兒童將按照居住地管理的原則，只要在適齡兒童目標範圍內，都要接種一劑次的麻疹疫苗。

　　據悉，這次強化免疫對兒童家長不收取任何費用，疫苗及注射器費用均由國家財政負擔。

　　衛生部部長陳竺説，目前準備的疫苗是9600萬份，所需要的疫苗和注射器的購置費用是1.57億元，強化免疫將為2012年消除麻疹打下基礎。

　　關於接種對象的年齡範圍，中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任梁曉峰介紹，主要根據各省份的麻疹發病情況和以往開展麻疹強化免疫的情況確定。北京、黑龍江、上海、河南和廣西等五省（區、市），因為從沒實施過全省（區、市）範圍內的麻疹疫苗初始強化免疫，所以擴大到14周歲；做過一次麻疹強化免疫，但時間已較長的3個省擴大到6周歲。其餘省份的接種對像是8月齡到4周歲，屬於後續強化免疫。

　　打過疫苗是否還需要打？

　　此次麻疹疫苗強化免疫，是在短時間、較大地區範圍內，針對所有目標兒童，無論既往有無麻疹疫苗免疫史及患病史，凡無麻疹疫苗接種禁忌證的兒童，均接種一劑次麻疹疫苗，並要求以縣為單位接種率達到95%以上。

　　去年，有一些省份已進行了麻疹疫苗強化免疫活動，另一些孩子則是在8月齡和18月齡按照免疫程序打過麻疹疫苗的，此外，還有一部分孩子過去曾得過麻疹。對於這些人群，是否還需要接種疫苗？

　　世界衛生組織駐華代表處擴大免疫規劃組組長解釋，這次接種是世界衛生組織從技術角度推薦使用的“非選擇性的強化免疫”，指對適齡人群每個人都要進行強化的免疫接種，無論過去是否接種過這方面的疫苗或是得過這方面的疾病。

　　專家指出，這種非選擇性的強化免疫活動，是全球很多國家都廣泛使用的方法，到目前為止，全球已有5億兒童通過強化免疫的方式接種麻疹疫苗，有效保護了兒童的健康。

　　世界衛生組織將強化免疫定為消除麻疹的最有效策略之一，從世界各國的實踐來看，也有力地證明了這一點。如美洲有39個國家于1989年—1995年期間實施了麻疹疫苗強化免疫活動和每4年1次的後續麻疹疫苗強化免疫活動，2002年11月以來，美洲區未發現有本土麻疹病毒傳播。

　　2004年—2009年，我國開展麻疹疫苗強化免疫的省份在強化免疫後麻疹疫情均顯著下降，如貴州、新疆、海南等省（區）發病率大幅下降，甚至低於0.1/10萬。

　　多次接種會不會導致不良反應增加？梁曉峰説，從國內外文獻來看，第二次或多次接種麻疹的過敏反應只會越來越少。接種者不僅保護自身，超過95%以上的接種率將建立免疫屏障，保護接種人群的健康。

　　發生異常反應怎麼辦？

　　在內蒙古鄂爾多斯伊金霍洛旗的一家衛生院，記者發現，雖然這裡屬於西部地區，農牧民居住分散，接種難度較大，但據主治醫師達來介紹，衛生院已經進行了摸底，約有144名目標接種兒童。

　　該旗疾控中心主任田美成介紹，疾控中心已成立8人組成的專家組，將在接種期間隨時分析、應對不良反應，接種點有異常反應將直報專家組。

　　郝陽介紹，針對異常反應，各地成立了專家鑒定組，一旦發生疑似異常反應，將實行邊救治、邊診斷、邊處置方案。如果確定是由於接種麻疹疫苗而造成的異常反應，將按規定及時給予一次性補償。

　　疫苗質量是否安全可靠？

　　中國工程院院士、衛生部免疫規劃專家諮詢委員會主任委員趙鎧説，此次強化免疫使用的疫苗，生産企業主要有上海、武漢、蘭州和北京的有關企業，不使用進口疫苗。國家計劃免疫的疫苗不通過經銷商，都是通過疾控中心流通。麻疹疫苗從1966年開始使用，到現在已經使用了44年，疫苗質量是有保證的，每個環節都有質量控制。

　　按照我國法律規定，所有生物製品尤其是疫苗，生産過程有著嚴格的、全過程的質量控制。

　　中國藥品生物製品檢定所生物製品檢定處處長李鳳祥介紹説，我國對疫苗實行批簽發制度，國家質量管理部門對疫苗和其他相關生物製品在出廠上市之前和進口時進行強制性的資料審查和檢驗，如果合格可簽發合格證，不合格將簽發不合格的通知書。

　　李鳳祥介紹，2006年，我國所有疫苗納入了批簽發管理。今年，國家藥監局也啟動了市場評價工作，在市場流通中抽取了一定批次的麻疹疫苗，來評價市場上的這些疫苗是不是仍然符合國家質量標準。