什麼是偶合症？如何避免心因性反應的發生？

　　偶合症是指受種者在接種疫苗時正處於某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種後這種疾病發作，與預防接種僅在時間順序上形成了巧合關聯，但並無實質關聯。當受種者存在某些基礎疾病（自身或其家長對病史並不了解或未向接种醫生提供病史），接種時巧合發病（急性復發或加重），也屬於偶合症，此時預防接種可能是基礎疾病的刺激因素，但疫苗本身不是基礎疾病發作的根本原因。

　　預防接種中最常見的偶合症是偶合急性傳染病、內科疾病等。例如，麻疹強化免疫過程中出現的群體性不明原因發熱可能是上呼吸道感染所致。最嚴重的偶合症為猝死，但比較罕見。預防接種後突發死亡可能與受種者本身潛在的疾病（如心血管疾病）有關，或因窒息、感染等因素造成。麻疹疫苗接種後偶合症所涉疾病的發生概率取決於疫苗的接種率及所涉疾病在受種人群中的基礎發生率。

如何避免心因性反應的發生？

    預防接種心因性反應實際上是指預防接種實施過程中或接種後因受種者心理因素發生的個體或群體反應。心因性反應不是由於疫苗固有性質引起的，與疫苗本身無因果關係，而與受種者的精神或心理因素有關，不屬於預防接種異常反應。

    心因性反應主要發生在處在生理髮育期的兒童中，特別是小學生和初中生中，因此在給小學生和初中生開展麻疹疫苗強化免疫時要注重群體性心因性反應的防範，其防範對策及措施如下：①宣傳教育，預防為主。平時要做好預防接種的宣傳教育工作，特別應講清接種後可能出現的反應及其處理原則，使接種者心理上有所準備，避免出現反應後思想緊張和恐懼。注射時避免一過性刺痛而引起的暈針，避免讓受種者在空氣流通不暢的場所或在饑餓、疲勞時進行接種。②排除干擾，疏散病人。一旦發生群體性心因性反應，應及時疏散病人，隔離治療，避免相互影響或暗示造成連鎖反應，儘量縮小反應面。③避免醫療行為的刺激，無需補液者應避免輸液。④疏導為主，暗示治療。正面疏導，消除恐慌及顧慮心理，穩定情緒可輔以藥物治療，應用小劑量鎮靜劑，也可採用暗示療法，暗示受種者不過度關注預防接種及機體反應。⑤仔細觀察，處理適度。群體反應人員複雜，個體差異較大，應注意接種反應之外的合併症，並及時報告家長及學校，要求積極配合做好治療工作。