[焦點訪談]誰讓“中標價”打了折 （2010.09.04）

　　中國網絡電視臺消息：過去，一些醫藥代表在醫院裏不擇手段推銷藥品，助長了不正之風，攪亂了市場，抬高了藥價。為遏制這種現象，近年來各地逐步推行藥品集中招標採購制度，讓藥品採購和定價在陽光下運行。今年江蘇省又進一步規定，全省醫療機構從5月1號開始嚴格執行藥品中標零售價格。然而，徐州市一些醫院，這項新規定在實施過程中卻變了味。

　　多家醫院存在二次議價

　　徐州市中心醫院工作人員説，這家醫院所有藥品都不用中標價購買。一般是按照中標價的75折和8折買進。徐州市腫瘤醫院工作人員表示，抗生素藥品進價是中標價65折以下。除此以外，徐州醫學院附屬醫院、徐州第一人民醫院都存在類似情況。記者暗訪這幾家醫院，無一例外都存在藥品二次議價現象。

　　次日記者亮明身份，對暗訪過幾家醫院進行採訪。這一次得到的回答卻與一天前截然不同。這幾家醫院都表示自己是按照中標價格來進藥，不會再談別的價格。

　　徐州中心醫院藥劑科，記者看到近期的藥品採購記錄。發現在這個表格上很多藥品都有進貨價和批發價兩種價格。一名工作人員無意中透露，所謂批發價就是中標價，而進貨價就是醫院實際採購價格。據此記者發現，一些藥品進價，明顯低於中標價。比如説注射用A群鏈球菌進貨價是168元，而中標價是187元。

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【央視評論】加強監督和整治力度，從本質上根除違法醫藥公司的“寄生”環境

    其實這樣的情況並不是個別現象，甚至可以説相當普遍，這樣的現象甚至影響到了藥品的質量和藥價的穩定。在參與這種暗箱操作的幾方來講，起到關鍵作用的還是醫院。

    醫院本身該是治病救人的地方，但是現在，我們看到的是很多醫院他們自己本身就“病”的不輕。醫院在整個暗箱操作的過程中，提供了一個非常重要的平臺，而這樣的平臺上面也就滋生了各種各樣的寄生蟲。其實，我們醫療衛生的改革現在已經進入了一個很深層的程度，在這樣的一個時刻，我們依舊看到了這樣一條新聞，我們就不得不有一個新的疑問——難道只有徐州幾家醫院存在著這樣的情況嗎？在其他的城市，其他的醫院，會不會此時此刻也發生著這樣的情況？而這樣的情況的發生有帶來了怎樣的惡果？其實所有的觀眾都是可以想到的。它不僅僅讓我們的患者拿更多的錢去買藥，也讓本來應該出現的一些好藥，慢慢的銷聲匿跡了。這樣的情況又説明了什麼？説明了醫院在一個公共衛生服務的一個平臺上面沒有扮演好自己的角色。

    其實，早在今年六月份，衛生部就已經出臺的一個關於進一步加強整治醫藥購銷領域的商業賄賂行為的要求，但是即使在發現這種問題之後，制定了相關的很嚴厲的的懲治辦法，但是大部分處理針對的對像是那些“寄生蟲”的，是針對事件裏面個別的醫生，或者一些操作者的。而醫院這個主體再出現這種情況的時候，擔負什麼樣的責任？這似乎成了一個空白，我們似乎還沒有聽到有哪家醫院因為這種情況的出現而關門的。

    我們不得不面對的是我們的醫療資源有限，我們似乎不捨得把一家醫院關門，讓那個地區的百姓看不著病。但是，不關門的醫院如果一直這樣做下去，它所帶來的惡果，又是無法估量的。

    醫院充滿了消毒水味，但是這個消毒水卻沒有給他自己消毒，也就是説，執行多年的藥品招標採購制度必須進一步的進行完善。雖然制度初衷的善意及其完善過程中的閃亮點我們都看在眼裏，但是同時，它也帶來了很多問題。今天這條新聞裏反映的正是其中的一個問題——這樣的招標採購制度現在僅僅是把藥品的中標價標出來就結束了，之後缺失了切實的監督，也就導致了中標的價格在醫院和它的“寄生蟲”眼裏卻形同虛設那？

    其實，衛生部在最新的要求裏面，也提出了建立不同類型的監督制度，提供了不同的監督辦法。它所要達到的最終目的就是要那些違法者付出更大的代價。在原來的規定裏面，適用範圍很小，僅僅針對某一個地區有用——當地的醫藥企業如果參與了類似的行為被查出之後，它之後兩年不能在本地繼續參與藥品的招投標，而醫療機構也不允許再購買它的藥。但是這個懲治制度之限用於“本地”，違規的醫療機構仍舊可以搖身一變到周圍的省市去招搖撞騙。所以我們必須認識到制度的重要性，同時還要制定相關的監督制度，同時還要進一步加大監督執行的力度，讓所有違法者為他們的違法行為付出更大的成本。