北京市同藥同價最快10月實現

　　本報訊（記者周宇 李秋萌）昨天，16個區縣常務副區縣長、市人社局、市衛生局等委辦局的主管局級領導與市醫改領導小組簽訂2010年醫改責任書，承諾按時完成醫改目標。

　　副市長丁向陽表示，北京今年將採取藥品集中招標採購方式，加上醫保報銷比例提高的部分，市民每年在醫院的消費可以減少50億元左右，佔每年總消費的六分之一。據了解，預計藥品“同城同價”最快在10月可實現。

　　22家市級醫院將率先實現假日出診

　　丁向陽表示，今年將推出全新的藥品集中招標採購方式，僅這一項每年可減少市民醫藥費25億元至30億元，其中包括一些進口藥。

　　未來本市將首先實現22家市級醫院“無假日”，再向部屬醫院和部隊醫院推進。如果全部實現“無假日”，相當於新建13家三級醫院，節省300億元，遠高於“無假日”後付給醫護人員的加班費，這筆錢也不會轉嫁給市民。

　　每組家庭醫生服務200戶家庭

　　丁向陽透露，本市還將爭取在兩年內為每個家庭配備“社區家庭醫生”，由全科醫生、醫生助理和護士三人一組，每組為200戶家庭提供24小時隨叫隨到的公共衛生服務。市醫改辦主任韓曉芳就此表示，此項工作即將在東、西城試點。

　　丁向陽説，今後本市百歲以上老人看病，除了醫保報銷之外的部分將由政府買單，同時還有在社區內建臨終關懷院和康復醫院的設想。

　　將設協調機構整合各類醫院

　　對於全市每天接診量多少、本地患者和外地患者的比例多少、男和女有多少、老人孩子各多少等問題，丁向陽連用了幾個“不知道”描述目前北京的尷尬狀態，因為除了市屬醫院外，還有部屬、部隊醫院等。對此，本市有望在9月掛牌“首都醫藥衛生協調委員會”，以整合市屬、部屬、高校和部隊醫院，實行統一調度的屬地化管理。另外，本市還將成立“市醫院管理局”，統管22家三級醫院的人員、資産、資金和運行等，建立全市統一的醫院管理標準規範。

　　據了解，8月19日至20日，市委組織部、市醫改領導小組辦公室聯合舉辦區縣局級領導幹部深化醫藥衛生體制改革研討班，相關部門就醫改問題簽訂責任書，落實完成情況成為年終績效考核的重要內容。

　　>>解讀

　　政府採購藥品年內降價兩成

　　市衛生局表示，新的公開招標機制，將通過減少藥品流通過程中的利益環節、削弱醫院選擇中標藥品的暗箱操作，最終達到降低藥價、減輕百姓就醫負擔的作用。屆時，200家全市二級以上醫療機構和醫保定點醫療機構中，所招標藥品將實現同種藥品的同城同價。

　　比如，對於在二級以上醫院使用量大的近300個品種的公開招標藥品，且為滿足不同類別患者的需求，規定每個品種可有12個中標藥品供醫院選擇，從而減少一些品牌藥為進入醫院銷售，出現的醫生收取“回扣”而導致藥品加價的可能。

　　市衛生局表示，除中藥、疫苗、麻醉類等管制藥品外，此次招標藥品包括醫療機構常用的基本藥品，佔其採購金額的八成左右。此次招標的最終定價即為其在醫療機構內的售價，所以中標藥品的售價將比現行價格低15%至20%，為患者讓利金額可超過26億元。此外，市衛生局將與社保等相關部門協調，爭取繼續擴充社區“零差價”藥品。

　　下週一，本市將就藥品招標採購工作召開新聞發佈會，並啟動新一輪藥品調價工作，年內正式實現招標藥品價格總體下降兩成的目標。

　　“無假日醫院”細則即將出臺

　　市衛生局相關負責人表示，近期市衛生局將出臺實施細則，詳細確定“無假日醫院”的具體操作和組織管理規範，要求醫院根據自己的醫護人員人力情況、就診患者特點等，合理調整出診科室和專家，滿足患者需求。

　　此舉旨在把各醫院自發的延時服務方式轉變為有組織的行為，公立醫院如果把門診時間延長至每週7天，也就是開設週末門診，就相當於一週增加了2天的號源，可緩解大醫院就診高峰壓力。目前本市已有積水潭醫院、中日友好醫院、朝陽醫院實行了“無假日門診”。中日友好醫院副院長彭明強介紹，從2004年起實行“365天無假日門診”，隨後推行“無假日檢查”和“無假日手術”。據統計，在節假日期間的平均門診量，由開診初期的1500人次提高到現在的近3000人次，每年節假日門診就診患者已達20多萬人次。

　　>>對話

　　年內將推出社區家庭醫生

　　記者：為什麼要召開這樣一個各區縣和相關委辦都參加的研討班？

　　韓曉芳：前一階段北京市醫改方案出臺，北京市和國家的醫改方案全部都要分解落實，確保改革任務全部落地，能按要求把今年的改革任務完成好。簽責任書就是一個強化責任的重要措施，所以我們的責任書都是非常細的，每個部門、每個區縣年內要完成的每個方面的任務都細化了，操作性非常強。

　　記者：辦研討班是否因為各區縣的主管領導對業務並不熟悉？

　　韓曉芳：跟這個沒有關係。這個是我們強化責任的一個方式，使市裏的任務全部分解落實，最重要的意義就在這。對於培訓，因為醫改是個很複雜的系統工程，涉及很多部門，這次是對區縣的常務副區縣長、各部門的主管領導培訓，因為你要抓醫改工作，就必須了解中央醫改精神和要求，也要了解北京醫改方案的內容、主要的原則和精神，要準確把握。因為只有領導準確把握，才能使我們的工作不走樣，能更好地理解、執行。

　　記者：家庭醫生什麼時候能在北京市全面實現？

　　韓曉芳：家庭醫生在醫改方案裏就提到，社區要加強基層醫療衛生機構，有很多舉措，家庭醫生是其中一種。我們正在向兩年內保證每個家庭都有家庭醫生的方向努力。將先在東、西城試點，目前正在研究，但年內肯定會推出來。

　　>>相關

　　石景山醫改今年投入2億

　　本報訊（記者李秋萌）未來2年內，石景山最西端將矗立起一所三級綜合醫院。石景山區昨天正式啟動新一輪醫改工作，並確定石景山醫院和北京大學首鋼醫院作為區域醫療中心，社區居民經社區衛生服務中心首診後，如達到轉診標準，可直接進入這兩所區域醫療中心救治，享受綠色通道服務。此外，該區公費醫療人員將納入城鎮職工基本醫療保險體系，預計在10月1日實現。

　　據介紹，2010年石景山區醫改資金投入不低於2億元。新一輪醫改中，將繼續推進石景山醫院醫療樓和區結核病防治所建設工程，並將與廣安門中醫院合作，打造廣安門中醫院西區。鋻於目前轄區內所有醫療機構無兒科病房的現狀，將率先實現廣安門中醫院和區婦幼保健院的合作，引進前者兒科、婦科等科室的優質資源，並開設40張兒科病床；同時，預計于明年，促成廣安門中醫院與八角中醫院的合作，後者在就地改擴建後，將擁有350至400張專科床位。

　　此外，在三級綜合醫院及區域醫療中心、有條件的二級醫院設立精神心理科。同時，在五里坨醫院遷址後，將在毗鄰石門路的地方再建一家以西醫為主的三級綜合醫院，預計床位有500至600張。目前，此事已在籌劃之中。