北京醫保下月推行三項惠民新政 將血友病等納入

醫保調整前後對比

　　本報訊 (記者趙鵬)為減輕個人的醫療費用負擔，市人力資源和社會保障局昨天出臺了三項醫保新政，包括提高人工器官報銷標準，擴大診療項目範圍，將血友病、再生障礙性貧血和肝移植術後抗排異治療納入門診特殊疾病。上述政策“組合拳”將在今年9月1日起實施，9月1日以前發生的相關費用按原有規定執行，9月1日(含)後發生的相關費用按新政策規定執行。

　　>>新政發佈

　　人工器官報銷提高50%

　　此次發佈的醫保新政策調整了人工器官的報銷標準，在目前水平上提高50%。報銷範圍包括心臟起搏器、心臟瓣膜、人工晶體、人工關節、人工血管、 安裝埋藏式心臟復律除顫器及其他體內人工器官。

　　醫保增110個診療項目

　　另外一個顯著的調整是，110個診療項目被納入醫保項目。這些新增的內容中，包括公眾熟悉的諸如胰島素強化治療(每日120元)、前列腺微波治療(每人次900元)和伽馬刀(每例16000元)等診療項目。醫保參保患者今後在就診時，如果涉及到這些新增項目，就可以正常報銷。

　　“三特病”按住院費報銷

　　將於下月開始實施的新政，還將血友病、再生障礙性貧血和肝移植術後抗排異治療這“三特病”，納入了本市醫保門診特殊疾病範圍。其中，肝移植術後抗排異用藥實行定額管理辦法(學生兒童仍按項目付費管理)，在定額標準之內，就可以享受報銷。這意味著，患者的門診治療費用可以按照住院費用進行報銷，無論是報銷比例還是報銷額度都將明顯提高，將大大減輕患者的醫療費用負擔。

　　據了解，這3種門診特殊疾病普遍具有醫療費用高、患者需長期治療、醫療費用沉重的問題。

　　需要強調的是，血友病、再生障礙性貧血和肝移植患者需要到參保地區、縣醫療保險經辦機構辦理門診特殊病審批手續後才能享受新政策的待遇。

　　>>新政解讀

　　覆蓋人群 超1100萬人

　　據介紹，這三項新政策適用於城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民醫療保險全體參保人員。具體來説，這次出臺的政策覆蓋1104萬醫療保險參保人員。

　　減負金額 每年近7億元

　　據了解，與以往的調整相比，本市此次對基本醫療保險新增的110個醫保項目，調整的力度可謂鮮見。新政策實施後，每年預計將可為醫保參保人員減少個人負擔4億元左右。

　　此外，此次人工器官的報銷標準，是在2008年報銷標準提高20%的基礎上再次提高50%，預計每年將可減少參保人員個人負擔2.5億元。據初步測算，上述三項惠民新政策，每年將減少患者負擔逾7億元。