男子踩空摔下被刀扎心臟 醫生徒手捏心救人

　　昨天(29日)，杭州117醫院外科主任楊仁榮，完成了一場驚險不亞於《駭客帝國》中裏奧拯救他的愛人崔尼蒂的一幕：為了爭分奪秒搶救一位心跳驟停的病人，他不得不直接在搶救室裏就做了開胸手術，徒手伸進胸腔，握住病人靜止的心臟進行胸內心臟按壓，讓心臟及時恢復了跳動，將病人從死亡邊緣拉了回來。

　　心臟復蘇術不稀奇，但是直接在搶救室裏開胸救人可不多見。緊張的搶救結束後，楊主任自己也松了口氣，畢竟這種場面對於經驗老道的他來説也不尋常。

　　送進醫院時，他心口上插著一把刀

　　盧先生，住在天城路上，前天在家發生的意外，讓他的心臟上扎了一把水果刀，硬生生在生死線上走了一遭。

　　問起事發經過，盧先生和家人的解釋很蹊蹺：7月27日中午，盧先生發現家裏的吊扇壞了，踩到桌子上去修，腳下一踩空摔了下來，桌子邊上的一把水果刀就那麼碰巧地扎進了他的心口。

　　幸好，他就住在117醫院附近；幸好，他遇到了果斷而經驗豐富的楊主任。

　　當時，楊主任剛做完一台手術。手機響了，搶救室的小黃打來的。聲音很是緊張：“有個病人，心臟被水果刀扎到，做了B超發現心包有積液，情況不太好。”

　　楊仁榮忙趕到搶救室，發現紮在病人心口的刀已被拔出，體外出血量並不是很大，但心律較快，人也已經迷糊了。一測血壓，發現低壓70、高壓90，如此小的脈壓差(高壓低壓之差)讓楊仁榮幾乎馬上就判斷出病人是急性心包填壓。

　　病人心臟驟停，直接開胸捏擠心臟

　　果然，很快，病人盧先生的心跳漸漸慢了，在血壓基本沒變的情況下，心臟突然停止了跳動。楊主任意識到，不能等了，必須立刻搶救。

　　叫急診室護士立刻拿來消毒液和手術刀，楊主任決定在搶救室做開胸手術。沒時間洗手了，他只好迅速戴上消毒手套；也沒時間做一遍一遍的消毒，他抓起一大把棉花，浸進裝滿消毒液的缸子裏，在病人不斷滲血的胸口大面積塗抹一番，就用手術刀在病人左胸第三、第四肋階橫向劃開了胸腔。

　　切口略微偏下，看不太清心臟的傷口，護士馬上拿來開胸器打開病人的胸腔。看到心臟，楊主任確認，沒錯，正是急性心包填壓。

　　隨後，他快速將心包膜切開，插上導流管，將積壓在心包內的血液排出。

　　即使完全不拖泥帶水，這一系列動作下來，兩三分鐘已經過去了，也就是説，病人的心跳已經停了兩三分鐘。這意味著，病人生死只在一線之間。

　　沒時間考慮更多，楊主任果斷地將手探進病人的胸腔，握住病人受傷的心臟，規律地一張一弛，進行胸內心臟按壓。

　　邊按壓邊推手術車，一路奔向手術室

　　幸好，盧先生的心臟很爭氣，很快恢復了跳動。鬆口氣的同時，楊主任馬上吩咐安排手術室，將病人推到手術室進行下一步的心臟修復手術。

　　一路上，楊主任只有一個念頭：救命要緊。他一手持續按壓盧先生的心臟，一手配合地捏擠塞入盧先生口鼻的呼吸氣囊，就這樣將病人一路從一樓搶救室推到了五樓手術室。

　　到了手術室，同樣來不及完成例行動作，楊主任就開始了手術，他終於看清了盧先生的傷處。

　　水果刀插在盧的中間胸骨偏左3~4厘米、第二第三肋階中間，自心臟頂部斜插入胸腔，沒入心臟約6~7厘米，刀子劃斷了胸骨左側的胸廓內動脈，也將右心室出口的肺動脈根部劃出2厘米的破口，但心包卻幾乎沒受損傷。由於血凝塊堵住了肺動脈根部的傷口，血液和組織液流進心包與心臟之間的空隙，導致心包填壓。

　　一邊按壓止血，一邊縫合動脈血管的傷口，當了二十多年外科醫生，為了能快點止住汩汩冒出的鮮血，楊主任仍然緊張得後背都汗濕了。

　　一場手術雖然還不到一個小時，但是楊主任卻感覺像是上戰場打了場仗一般。

　　盧先生的手術非常成功，生命體徵隨後慢慢恢復。昨天下午，他甦醒後，已經能開口叫人了。楊主任表示，畢竟心跳停止了兩三分鐘，還是需要一段時間才能慢慢恢復腦部功能，不過大的後遺症是不會有了。 　　(陳淳戈 毛媛媛)