天津北方網訊：當感覺氣短、胸悶、心悸時，很多患者會先懷疑自己是否得了心血管疾病，但實際上這也可能只是您的心理作用。昨天，記者從胸科醫院了解到，業內最新數據顯示，在心血管病中有1/3的患者同時伴有精神心理問題，其中慢性充血性心力衰竭與抑鬱障礙共病率高達60.9%，急性冠狀動脈綜合徵與焦慮障礙共病率高達57.2%，而我國心內科對焦慮、抑鬱的誤診率高達84.1%。為此，市胸科醫院將於下周成立本市首個“雙心門診”，關注心血管病患者的精神心理問題。

　　心血管疾病合併心理問題有三個原因

　　天津胸科醫院副院長盧文秋介紹，心血管疾病和心理問題已成為我國最嚴重的健康問題之一，越來越多的心血管病患者合併有心理問題，兩種疾病互為因果，互相影響，導致病情惡化。業內最新統計數據顯示，在我國，有1/3的心血管病患者同時伴有精神心理問題。具體來説，心血管疾病與抑鬱障礙共病率較高，其中冠狀動脈搭橋手術患者中有43%伴有抑鬱障礙，急性冠狀動脈綜合徵的這一數字為47.6%，慢性充血性心力衰竭是60.9%，心肌梗死是30%，不穩定型心絞痛是41%。心血管疾病與焦慮障礙共病率同樣較高，其中高血壓患者中有47.2%伴有焦慮障礙，冠心病為45.8%，急性冠狀動脈綜合徵有57.2%。

　　盧院長介紹，抑鬱和焦慮可能是心血管疾病的直接後果，也可能直接導致心血管疾病的發生。抑鬱易使機體形成血栓，抗氧化的保護機制減弱，使死亡危險增加6倍。心血管疾病合併心理問題的原因主要有三個方面：有高血壓家族史的患者擔心預後，心理壓力大；一些患者對疾病預後及需要長期服藥治療表現出悲觀的心理狀態；擔心起搏器質量等。“為此，現在醫學界提出雙心治療的概念，即在強調治療患者軀體上存在的心血管疾病的同時，關注患者的精神心理問題。”盧院長説。

　　首個“雙心門診”主要針對兩大類人群

　　由於傳統單純生物學治療模式深入人心，我國心內科對焦慮和抑鬱的誤診、漏診率高達84.1%。為填補歷來診斷上的空白，下周市胸科醫院將成立本市首個“雙心門診”。該門診負責人劉園園介紹，門診將主要針對兩大類人群。第一類是經過造影、心電圖等檢查後證明沒有心血管疾病的患者，這類患者常出現心慌、焦慮、失眠、渾身乏力等症狀，他們可能患有心理方面疾病，經心理量表檢查確定後，將推薦其到心理科進行治療。

　　第二類是心血管病患者同時伴有精神心理問題。這個問題一方面表現在術前患者身上，一些患者在面對即將進行的手術時，精神緊張，出現高血壓、低血壓、心慌等症狀，非常需要醫生為其進行“心理按摩”，解除顧慮。另一方面還出現在術後患者身上，有的心血管病患者在體內裝入了除顫器，這一科技産品可以拯救患者生命于危時，但也給患者造成了巨大的精神心理壓力；還有些裝入支架的患者，總擔心支架會傾倒。這些心理問題都需要專業的醫生進行檢查和治療。“雙心門診關注的是軀體與心理，可實現醫學與人文的融合。”劉醫生説。記者李佳萌