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醫院門診抑鬱症識別率低正確鑒別抑鬱症

發佈時間:2012年08月02日 10:45 | 進入復興論壇 | 來源:健康報 | 手機看視頻


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  上海精神衛生中心臨床流行病學研究室主任、中華醫學會精神病學分會常委何燕玲教授指出,研究顯示,在我國綜合性醫院就醫的患者中罹患抑鬱或焦慮障礙症狀的比例超過20%,而綜合醫院的醫生對抑鬱症的識別率不高,導致患者經常被漏診。

  何燕玲介紹,對北京、上海、廣州、成都和長沙等地15家綜合性醫院的心內科、神經科、消化科和婦科門診就診的11260名病人的調查發現,患者通常以軀體症狀為首診的原因,其中有超過20%的患者具有抑鬱或焦慮障礙。一項涉及15個國家和地區的多中心調查顯示,內科對心理障礙的平均識別率僅為15.9%,而中國的識別率列倒數第2位。《中國精神衛生工作規劃(2002~2010)》規定的“到2010年年底,地市級及以上綜合性醫院的抑鬱症識別率達到60%”的目標遠沒有實現。

  抑鬱症容易與哪些疾病混淆?

  首先,抑鬱症有兩大排除標準。

  1.不符合腦器質性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙;

  2.可存在某些分裂性症狀,但不符合精神分裂症的診斷標準。若同時符合精神分裂症的症狀診斷標準,鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。

  其次,抑鬱症跟以下幾種疾病的鑒別。

  1、內源性抑鬱症:包括單相抑鬱症,雙相情感障礙(既有抑鬱發作,也有躁狂發作),以及與精神分裂症有關的抑鬱症。

  2、體因性抑鬱症:各種身體和神經疾病所致,也包括藥物和各種有害物質所致者。

  3、心因性和反應性抑鬱症:心因性抑鬱症照例一生只發作一次。如果發作兩次,應該視為偏離常態的人格之反應,或者根本就是內源性抑鬱症。

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  • 內源性抑鬱症
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