今年7月以來，北京、深圳兩地公立醫院陸續取消藥品加成收費，同時設立階梯定價的醫事服務費等，這些醫改舉措引起了社會各界的廣泛關注。衛生部部長陳竺近日在北京友誼醫院調研時表示，醫改撕掉了“以藥養醫”的標簽，取得了初步成效，下一步將適度擴大改革範圍。（7月24日《經濟參考報》）

　　“藥品加成”是上世紀50年代，國家為彌補醫療衛生事業經費不足制定的政策。即允許醫院銷售藥品時，在進價基礎上加價15%。隨著市場經濟的深入，“藥品加成”有點變味，成了一種萬金油，那裏需要就往那裏抹。

　　有了加價的自定權，就難以避免亂加，高加的現象，從不少藥品看，不管是招標藥品還是自行採購藥品都在一定程度上存在虛高的現象，甚至有的竟然加高達6500%以上。“只有更高，沒有最高”成為藥品暴利的代名詞。即使有關部門採取多項措施：屢次對藥品實行降價；普及城鄉醫療參保人數；提高醫療補助標準，但看病貴這一頑症始終難以醫治。

　　不僅如此，醫院的公益性在此也大大削弱，一些醫院為了追求經濟效益，明的或者暗的鼓勵醫生多開藥，開貴藥，誰開的處方多，價格高，誰提成就多，因而醫生開處方的手也變得靈活自由，不管有病沒病，不管大病小病，能高開藥決不低開，能開貴決不開賤，看個感冒幾百元，做個小手術上萬元已經成了常事。

　　值得一提的是，“藥品加成”為收回扣提供了便利，常見一些藥商代表和所謂的醫藥代表圍著醫生轉，錢攻關，物開道，藥物提成早已經不是秘密。此種提成比起醫院的提成更高，更直接，此種潛規則，誰都知曉，可是知道又能怎麼樣，只要“以藥補醫”還存在，此種潛規則就能難以杜絕，只要藥與醫混為一談，就難以避免藥品濫用的醫療腐敗。

　　迄今“藥品加成”已經半百歲，在當時的年代物質匱乏，實行此種機制是沒有辦法的辦法，而如今經濟大不同，醫藥分開的時機已經成熟，而更主要的是這一源頭不解決，醫患矛盾越來越大，勢必影響醫療改革，加劇看病貴的難題。

　　取消藥品加成，醫藥分離，藥價歸真，藥物謀利的空間必然就縮小，此舉實為解決看病貴的重要之舉。而要將這一好事辦好還得多方面下力進行細化，除了加大政府投入之外，還得建立和完善監督機制，核定合理的藥價，管住暗中的手，做到藥價和醫價公開、透明，採取按病種收費等多種形式控制，由此才能有效擺脫“過渡醫療”的陰影。（羅瑞明）

　　(來源:千龍網)