■ 蔣麗娟

　　進入7月，不少到醫院就診的市民卻覺得很“暈”。根據《關於深圳市基層醫療衛生機構一般診療費項目和標準的通知》，到社康看病診療費統一合併為每次10元的一般診療費，該費用由基本醫療保障門診統籌基金報銷70%，即7元。可綜合醫保類參保人卻發現事情並非如此，個人社保卡記賬支付7元。這究竟是怎麼回事？是媒體整體誤讀還是另有原因？

　　昨日，市人力資源和社會保障局舉行了“關於取消藥品加成後參保人在社康就醫的醫保支付情況通報會”。依據通報會的相關政策解釋，原來咱們深圳的醫保分成三類，而不同類別用於支付一般診療費的來源並不一樣。住院醫療保險、農民工醫療保險參保人，在社康就醫的一般診療費及門診費是由社區門診統籌基金支付7元。可綜合醫保類參保人在社康就醫的一般診療費則是由大病統籌基金補貼3元，個人賬戶支付7元。

　　同樣的標的，即一般診療費，為何不同的醫療保險類別卻由不同的基金來支付？即便，假設我們認同了市社保局的政策解釋，那麼，既然從本月1日起就要實行去社康看病診療費統一合併為每次10元的一般診療費，為何不同時出臺詳細的配套政策解釋？從新政實行到昨日的通報會，中間有過半月的時間，為何一定要等到市民發聲質疑了，才出來進行政策解釋？作為政策制定者的有關職能部門不是應該具有一定的前瞻性嗎，為何反倒後知後覺？

　　且一般診療費不是單獨的政策，而是作為取消藥品加成，也就是新醫改的重要組成部分。在公立醫院改革已然進入深水區的今天，取消藥品加成就是要剷除以藥養醫這個毒瘤，抑制過度醫療，讓公立醫院真正回歸公益性。可咱深圳市的一般診療費政策卻頗令人費解。依據通報會上的解釋，綜合醫療保險參保人在社康中心就醫，儘管個人賬戶支付了7元，但若需要靜脈注射則比實行此政策前少支付了6.6元。如此“鼓勵”綜合醫保參保人靜脈注射，與新醫改的宗旨背道而馳。當然，實際上人們也不可能真的為了省那6.6元，明明沒事，非要靜脈注射。

　　再者，像醫療這樣關係到每個人切身利益的民生問題，制定政策時，應該清清爽爽。出臺的相關政策也好，配套的政策解釋也罷，如果以己“昏昏”，怎麼可能使人昭昭呢？普通市民不是政策制定者，更不是政策研究者，不可能每出臺一項政策就“刻苦鑽研”。霧裏看花的條條道道，勞心費神，市民傷不起。