圖/新華社

　　受訪專家/南方醫科大學口腔醫學院院長、南方醫院口腔醫院院長吳補領

　　文/羊城晚報記者陳學敏通訊員吳劍鵬

　　我國目前有1.3億60歲以上的老年人，老年人缺牙患病率在90%以上，但義齒修復率僅18%，許多老年人長期處於缺牙甚至無牙狀況。很多老年人認為，老了，就該掉牙，這和皺紋、白髮一樣，是正常的生理現象。然而，牙科專家指出，“老掉牙”不是正常的生理現象。正常人有28-32顆牙齒，世界衛生組織提出“8020”的概念，即80歲的時候，應該還有20顆牙齒可以使用，才是最基本的健康要求。因此，老年人應積極做好牙齒保健，及時治療牙病。

　　預防牙病，避免“老掉牙”

　　南方醫科大學口腔醫學院院長、南方醫院口腔醫院院長吳補領介紹，老年人得牙病，特別是牙髓病的主要病因為“齲病”。第三次全國口腔健康流行病學調查報告顯示，在被調查的65歲-74歲的人群中，患齲率高達98.4%，根齲患病率達到了63.6%。

　　吳教授表示，由於長期不正確的刷牙方式、飲食習慣，加上老年人全身組織器官衰老，唾液分泌量減少，對口腔的自潔作用減弱，因此得齲病一點都不稀奇。而根面齲引起的牙髓逆行性感染在老年人中亦不容忽視。

　　此外，楔狀缺損亦是引起老年人牙髓炎、根尖周炎的病因之一。楔狀缺損就是把最外層堅硬的牙釉質磨掉，露出非常敏感的牙本質，因而當牙齒一接觸酸、甜、冷、熱，都會感到不適。“牙齒在咀嚼時，産生的應力集中于牙頸部，也會造成疲勞性損傷，特別是咬硬物時很容易産生楔狀缺損。如果不及時治療，缺損會深及牙髓，發生牙髓病和根尖周病，引起劇烈疼痛。最終，因牙齒缺損過多而導致牙齒折斷。”

　　牙痛、牙“長高”要警惕

　　吳補領表示，老人一旦患上了牙髓病和根尖周病，臨床表現相對複雜，病程長、預後差。

　　如何判斷自己是否患上了牙髓病？專家支招，劇烈、尖銳的牙疼，有時甚至嚴重影響睡眠和休息，無法正常飲食，這種情況一般發生於急性牙髓炎。而感覺某顆牙齒突然“長高”了，並産生持續的牙痛，咀嚼時痛得厲害，這可能得了急性根尖周炎。

　　吳補領提醒，在臨床上，對於老年人牙髓根尖周病的診斷，需從病程、症狀特徵、臨床檢查和X片檢查等多方面綜合考慮。“根管治療術是目前治療牙髓病、根尖周病的最徹底、最有效的一種方法，但由於老年患者體弱多病，對疼痛耐受性較差，對患有糖尿病、心血管疾病、免疫功能低下等慢性疾病的老年人，治療尤其要小心。治療原則應為：無痛、微創、保守、保存。”

　　陳學敏、吳劍鵬