專家小傳

　　冀連梅，北京和睦家醫院藥劑師。致力於向公眾普及安全、合理用藥的知識。新浪微博：@和睦家藥師冀連梅。

　　母乳是寶寶最好的食品。然而，一些哺乳期媽媽不小心生病後，擔心吃藥會影響寶寶健康，就輕易放棄了母乳喂養。事實上，很多藥物在哺乳期是可以放心使用的。本報特邀北京和睦家醫院藥劑師冀連梅，為哺乳期媽媽解答各種用藥困惑。

　　記者：服哪些藥不建議給寶寶喂奶？

　　答：服以下幾類藥時不建議給寶寶喂奶：雌激素類藥物，如復方避孕藥；麥角胺類藥物，如一些治療偏頭痛的藥物；異維酸類藥物，如一些治療痤瘡、粉刺的藥物；他汀類降血脂藥物，；磺胺類抗生素，如復方新諾明；此外，還有放化療藥物、四環素類藥物、氯黴素類藥物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰製劑、可卡因等。

　　記者：哺乳期感冒發燒，怎麼用藥？

　　答：一般建議對症治療，儘量選擇單一成分的藥品，如對乙酰氨基酚或布洛芬等單成分的退燒藥。不建議使用泰諾、白加黑和日夜百服寧之類的多成分復方感冒藥。也不建議使用阿司匹林，它有導致嬰兒出現瑞氏綜合徵的危險。鼻塞流涕的話，建議選用鼻腔噴霧器護理鼻子，或者通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞；止咳可以選用右美沙芬；頭疼可以服用對乙酰氨基酚；嗓子疼可以用淡鹽水漱口，如果症狀仍得不到緩解，可以使用些含片，如枇杷糖等。

　　記者：患乳腺炎能吃頭孢類抗生素嗎？吃藥期間用暫停哺乳嗎？

　　答：頭孢類抗生素是哺乳期可以安全選用的抗生素，不需要間隔一段時間再哺乳。只是可能會對嬰兒的腸道有些影響，所以應注意觀察寶寶是否有腹瀉。

　　記者：如患眼病，能用滴眼液嗎？

　　答：氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。這類滴眼液雖然屬於喹諾酮類抗生素，但由於只局部作用於眼睛，進入全身的很少，所以對寶寶基本沒有風險。不過哺乳期媽媽要注意正確使用眼藥水，點完後要按住內眼角一分鐘以上，然後用紙巾擦去多餘的藥液，以防全身吸收。

　　記者：出現腸道不適如腹瀉、便秘等情況能用藥嗎？

　　答：首先需要明確診斷，如果是細菌性感染，需要醫生開處方抗生素；如果不是，可以選擇蒙脫石散止瀉，同時口服補液鹽防止脫水。緩解便秘可使用小麥纖維素沖劑或乳果糖口服藥，對寶寶沒有影響。

　　記者：如有甲狀腺病，選擇什麼藥物不影響寶寶？

　　答：患甲亢的媽媽在哺乳期能否使用丙硫氧嘧啶片有爭議，美國兒科協會把它推薦為哺乳期可以使用的藥，但需定期監測寶寶的甲狀腺功能。患甲低的媽媽可以服用優甲樂，這是很多臨床資料支持的。

　　記者：哺乳期失眠能用藥嗎？

　　答：哺乳期失眠可能與精神壓力有關，可以先嘗試用一些非藥物的方式緩解失眠，比如請人幫忙帶寶寶、改變生活方式等。如果這些方法不奏效，才需找醫生開具處方安眠藥。不建議使用安定類的長效有後遺效應的藥，可以使用新一代的安眠藥如唑吡坦，起效快，服藥後無後遺效應，相對安全。