乙肝治療 24周時查查DNA_新聞臺

　　第八屆全國肝病臨床學術大會上公佈的研究數據顯示，通過優化現有的治療方案，抗病毒藥物的療效可以更好。

　　北京地壇醫院成軍教授指出，目前的《中國慢性乙肝防治指南》都把預防肝硬化、肝癌作為乙肝治療的根本目標，切斷從慢性肝炎進展到肝硬化的鏈條，成為乙肝治療的頭等大事，首先，在藥物的甄選上，要選擇具備較強抑制病毒能力的抗病毒藥物。很快將乙肝病毒DNA抑制到一個檢測不到的水平很有必要。

　　中國約60%的慢性乙肝患者的e抗原呈陽性，如果這部分患者服藥後不僅乙肝病毒DNA轉陰，還出現了e抗原消失，e抗體出現，就説明患者機體的免疫狀態得到了改善，乙肝病毒的複製可以通過機體本身受到很好的控制，這種情況我們叫“雙達標”，“雙達標”預示患者肝硬化、肝癌的風險大大降低，預後大大改善，還意味著如果再堅持一段時間的規律治療，他們就有希望實現科學停藥。

　　光有正確的藥物還不夠，還需要正確的治療方案。目前臨床有4種核苷酸類似物，如何用它們發揮最大的優勢更為重要。專家建議，在使用抗病毒藥物24周時，若乙肝病毒DNA已檢測不到，可以堅持原方案；如乙肝病毒DNA仍可檢測到，表示患者早期效果不佳，就聯合另一種抗病毒藥物阿德福韋酯。研究結果顯示，患者通過優化治療，療效明顯改善，乙肝病毒DNA達到檢測不到的比例高達72%，同時，耐藥比例也大大降低，僅1.3%。

　　優化治療的優勢是：第一，降低耐藥；第二，有助於療效的最大化；第三，很多患者由於療效好，達到了指南停藥標準，縮短了療程，降低了費用，也給患者更大的信心堅持治療，進而實現患者減少肝癌肝硬化和儘量避免終身服藥兩大切身需求。

　　本版撰文邱華艷