中新網7月2日電 《澳門日報》2日發表社論説，美國聯邦最高法院6月28日就奧巴馬總統版的醫療保險改革法是否違反美國憲法做出重大裁決，大法官以5:4的表決結果，裁定這項攸關所有美國人未來數年健康醫療保障的“病人保護暨可負擔照護法”中，最關鍵也是爭議最大的強制投保規定並未違憲。奧巴馬在表決結果公佈後説，這是美國人民的勝利，但是否能為奧巴馬的選情加分還很難説。

　　這是繼2000年美國總統大選計票爭議以來，最受全美矚目的最高法院判決。奧巴馬推動的醫改法是美國醫療保險制度近50年來的最大變革，也是奧巴馬第一任總統任期的最重要政績，目的在於將3000多萬原本沒有保險的美國人納入醫保，降低不斷攀升的醫療支出。但共和黨人反對，理由是此舉將會擴大政府赤字，且該法強制所有人納保的規定，形同擴大政府干預人民生活的權力，有違反美國憲法之嫌。

　　奧巴馬的醫改被視為政府接管醫療界。對於醫療業界和民眾而言，也是有人歡喜有人愁。歡喜的是沒有醫保的美國中低産階級，發愁的一批是高收入人群，他們將被徵收更多的所得稅，用於政府補貼低收入者的醫保費用。另一批發愁的人是醫生、醫院和制藥公司。他們可能會失去一部分醫療收入，因為改革後的體系會限制一些醫療成本。這部法律客觀上撕裂了美國社會。多項民調顯示，美國民眾對這部法律基本上支持與反對不相上下，但反對者略佔多數。

　　長期來看，奧巴馬尚難高枕無憂。目前中間派選民對醫改法普遍印象不佳，持續下去可能拖累奧巴馬的連任選情。奧巴馬在最高法院宣佈裁決後，在白宮發表聲明指出，將醫保當作政治輸贏來辯論完全失去政策焦點，無論政治如何演變，最高法院的決定是所有美國民眾的勝利，大家的生活將更有保障。奧巴馬顯然有意降低最高法院裁決的政治意涵。

　　對於保守派而言，這起判決提供了批評奧巴馬的新武器，也確定了醫改法將繼續成為大選關鍵議題，可能為奧巴馬帶來麻煩。紐約佩斯大學政治學教授馬龍説：“從政治層面來看，顯然是奧巴馬總統勝利。他在秋天競選造勢時，可以宣揚自己招牌議題的合法性。不過奧巴馬打贏醫改戰役，不表示他會贏得連任，且醫保仍然非常脆弱。”堅決反對“奧巴馬版醫保”的共和黨基層得知裁決後，似乎大為惱怒。這股憤怒，對一直難以拉攏社會保守派加入陣營的羅姆尼來説，是一大助力。

　　奧巴馬曾經宣稱，若任內完成醫改，只當一屆總統也心甘情願。現在，醫改已經完成，但他究竟是不是一屆總統卻還是未知數。畢竟，醫改法的支持與反對者不相上下，他與羅姆尼的支持率也難分伯仲。