醫生建議：以天然碳水化合物為主食，適量添加雜糧

　　馬丹

　　編者按：理想的營養補充方式由均衡的自然食物供應，但如果不能經由這種方式攝取足夠的營養，可考慮使用專業的醫療營養品來替代。

　　現在，市場上有專門為健康成年人群提供完整均衡的營養産品，也為有特殊營養需求的糖尿病、癌症引起的消瘦，以及腎臟和呼吸道疾病的人群提供的醫療營養品。

　　今天起，本報開設《雅培 醫學營養問答》專欄，邀請知名專家解答讀者關心的醫療營養問題。

　　吃了無糖餅乾，血糖不降反升

　　近年來，糖尿病發病率迅速增長，已成為第三大威脅人類健康的慢性疾病，在中國就有近1億的糖尿病患者。但關於糖尿病，我們還有許多誤解。

　　讀者吳訊：我母親有糖尿病，飲食特別注意，有時候會吃無糖餅乾做加餐或主食，但吃了無糖餅乾，為什麼母親的血糖沒降低反而升高了?

　　孫健琴(復旦大學附屬華東醫院營養科主任)：糖尿病人認為只要不吃糖，多吃就沒有關係，這是一個誤區。比如，很多患者認為吃蘇打餅乾沒有糖，其實蘇打餅乾尤其是“低糖”或“無糖餅乾”多吃無益。無糖餅乾是麵粉做的，澱粉在腸道很快轉化為葡萄糖吸收，同時添加了鹽、油，血糖指數和脂肪都很高。我曾做過一項研究：四塊蘇打餅乾能産生的熱量相當於600克西瓜或25克主食。

　　飲食控制過嚴，導致營養缺乏

　　鄒大進(長海醫院內分泌科主任)：很多人得了糖尿病後，就對飲食有了恐慌，認為糖尿病是吃出來的，因此，飲食控制過於嚴格，導致營養缺乏，而另外一些患者認為，治療糖尿病很簡單，只需依賴飲食控制和自我運動。但實際上，生活方式的改變和藥物治療，應該在糖尿病的治療中各佔半壁江山。

　　孫建琴：飲食控制，需要營養師的指導，華東醫院有營養師與糖尿病醫生的整合門診，兩方面的專家結合為病人提供營養生活方式指導與藥物治療。對糖尿病人而言，飲食攝入量有嚴格控制，而且要均衡營養，比如，一個標準體重50公斤的患者，每日要攝入25到30大卡的熱量，當中一半熱量由主食提供。和無糖餅乾、無糖麵包相比，患者應以天然的碳水化合物為主食，比如米飯。同時，可適量添加雜糧、雜豆、粗糧，它們含澱粉相對較少、膳食纖維和維生素礦物質多，既能帶來飽腹感，又比米飯血糖指數低。

　　防治理想模式，藥物營養並行

　　孫建琴：有些病人對醫療食品認識不足，喜歡聽信“偏方”，被誇大的廣告宣傳誘導，服用價格不菲的所謂保健品。實際上，防治糖尿病的理想模式是改善生活方式，醫學營養治療和藥物治療並行。