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長期以來，健康專家認為孤獨是對老人身體和精神的一大威脅。紐約市房屋委員會數據顯示，美國65歲以上老人中有30%獨居，紐約則高達53%。孤獨和與世隔絕會導致精神緊張、情緒低落和認知能力下降，而且相互傳染，形成惡性循環。小小挫折可能被放大。
美國華盛頓國會山附近不少老年居民不願住進養老院，更願意在家中慢慢變老。他們組成“國會山村”，在志願者幫助下，實現居家養老。
“國會山村”是一家非營利社區組織，成立於2007年，共有“村民”360人，來自260個家庭。每人每年繳費530美元，一家800美元，低收入人群每人每年100至200美元。這些費用佔組織各項開銷的一半，另一半來自捐贈。
在“村”裏提供各項服務的主要是志願者，只有兩名主管人員領取薪金。“村”裏不提供醫療護理，但有一條全天候電話熱線，“村民”可隨時致電尋求幫助。此外，“村”裏還免費或低價提供交通、購物、簡單修理、會議、電影、晚餐、體操課等服務。
這種在社區內依靠志願者服務的居家養老方式最早于2001年出現在波士頓。如今，全美已建成66個“村”，還有120個在籌建中。
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