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本報濟南6月27日訊(記者邢振宇)27日,記者從濟南社保部門獲悉,26日,濟南市社會保險事業局發佈通報,省城一家醫院因存在挂床住院(假住院)、私自擴大醫保收治範圍、不合理收費等違反醫保政策的行為被處罰,取消了兩名醫保執業醫師資格,並記入信用檔案。
據介紹,日前,濟南社保部門在審核中查實中國人民解放軍第四五六醫院存在挂床住院、私自擴大醫保收治範圍、不合理收費等違反醫保政策的行為。濟南社保部門依據《濟南市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》有關規定及《濟南市城鎮職工居民基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》相關約定,對該醫院進行相關處罰。
根據通報,對該院違規醫療費用醫療保險統籌基金將不予支付；已經支付的將予以追回；該院2012年上半年全部質量保證金不予返還；該院2012醫療年度總量指標增加部分取消；取消兩名相關醫生醫保執業醫師資格,並記入信用檔案。自取消醫保執業醫師之日起,以上兩人開具處方發生的醫療費用,醫保統籌基金不予支付。
據了解,濟南市社保局已建立起醫保定點醫療機構和執業醫師衛生信用檔案,包括102家一級以上醫保定點綜合醫院和111家未定級的定點社區衛生服務機構。同時,他們在定點醫療機構還建立了執業醫師信用檔案制度,為定點醫療機構中所有參保人員提供醫療服務,為具有執業醫師資格的醫師建立信用檔案,提高醫師遵守醫保政策的自覺性和主動性,減少不合理醫療費用的支出。
作者：邢振宇
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