中新社北京6月27日電 (記者 尹力) 多年來，公立醫院依賴“以藥養醫”，這是導致大處方和看病貴的癥結所在。今後，這種狀況有望徹底改變。北京市醫院管理局局長方來英在27日舉行的新聞發佈會上表示，7月1日起，北京市將試點醫藥分開，取消藥品加成，同時實行醫事服務費制度。

　　方來英錶示，以前醫院實行藥品在進價基礎上加價15%出售藥品的加成政策，醫生開藥越多賺錢越多，這种醫藥不分、以藥補醫的機制導致亂開大處方、濫用抗生素、增加患者負擔等問題。對此，7月1日起，北京將在友誼醫院正式試點實行醫藥分開，取消藥品加成政策、掛號費及診療費，建立醫事服務費制度。

　　方來英介紹，建立醫事服務費制度，主要是運用醫療專業服務的特有規律，合理體現醫務人員的勞務價值，鼓勵醫生更好地病人服務，提高醫生的生産力，同時減少大處方以及不合理用藥。同時，醫事服務費納入醫保報銷範圍，從而保障市民基本醫療負擔不增長或有所下降。

　　那麼，這是不是把原本的藥品加成費用換了一種名目轉移到患者身上呢？對此，方來英解釋，這一制度從形式上看是將藥品加成和掛號費、診療費平移至醫事服務費，實質上將對醫院運行機制産生深刻影響，徹底破除以藥補醫，切斷醫院與藥品的利益鏈條。

　　方來英強調，今後醫院開藥再多也不會産生任何利潤，主要靠增加門診量、提供安全優質的服務增加收入。醫生收入將與其接診量、治療效果和患者評價挂鉤，如有不合理用藥或違規用藥情況都將受到相應處分。

　　據悉，為更好保障患者的利益，北京市還將在對醫院的績效考核中重點考核患者滿意度、醫療糾紛發生率、平均住院天數等多項指標，著力強化公立醫院的公益性。這意味著，公立醫院的收入將主要取決於提供醫療服務的能力、技術、水平、態度，取決於患者是否滿意。

　　同時，方來英明確表示，改革的目的不是減少政府對醫療事業的投入，而是要更好減輕群眾的就醫負擔，北京市將完善對醫院的財政補償機制，以保障醫院和醫護人員的收入有所增長。

　　作為“第一個吃螃蟹的人”，友誼醫院院長劉建現場為記者算了一筆賬，藥品加成在2011年為醫院帶來收益為1.26億人民幣，取消藥品加成後初步預計將減少收入220多萬元。但是，多數醫護人員並不滿意以藥養醫的現狀，而是希望依靠自己的技能為患者提供安全、方便、高效、優質、費用合理的醫療服務，為醫院和個人增加收入。

　　作為北京醫改的“核心”單位，成立不滿一年的北京市醫院管理承擔著北京市屬22家大醫院運行的具體管理職能，現正全力推動多家公立醫院改革，實行醫藥分開、建立法人治理結構等體制機制改革試點工作已正式進入實施階段。(完)