本報記者 周皓亮

　　寧波市衛生局昨天發佈信息，明天起，寧波市將啟動縣級公立醫院改革，改革試點縣市區包括慈溪、余姚、奉化、寧海、象山。對這5縣市區居民來説，以後去縣市區公立醫院看病，藥費將按進價銷售，而醫療服務費上漲，比如普通門診診查費將由原先的2元上漲到10元，手術費將在現行收費標準基礎上提高50%。

　　根據浙江省政府的部署，在縣級公立醫院改革實施之後，明年省級醫院和市級醫院也將逐步實施改革。

　　藥品按進價銷售

　　同一種藥價格下降15%

　　縣級公立醫院改革的目的是改變醫院 “以藥補醫”機制，首先就取消了試點醫院的藥品加成。

　　原先，縣級公立醫院的藥品經省級藥品招標採購後，銷售費用在進價基礎上有15%左右的加成。改革後，這部分加成將被取消（中藥飲片除外），跟社區醫院一樣，藥品實行零差率銷售，也就是進價多少賣多少。

　　通俗地説，以後病人去當地公立醫院看病，配同一款藥，價格將會下降15%。寧波市衛生局測算，根據2011年數據，5個縣市區病人預計可減少藥費3.7億元。

　　普通門診診查費每人次10元

　　手術費、治療費、護理費等都有上漲

　　藥品加成取消後留下的資金虧空，一部分將通過上調醫療技術服務價格來填補。寧波市衛生局估算，根據2011年數據，調價的平均補償水平為78.46%，其餘通過加大財政投入和醫院節約開支來彌補。

　　昨天，寧波市衛生局公佈了省物價局批准的各縣市公立醫院醫療服務價格調整方案，調整後的醫療服務項目全部納入醫保、新農合報銷範圍。

　　新的“醫療服務價格”主要涉及手術費、治療費、護理費、診查費等需要醫務人員通過技術勞動來體現的費用。

　　普通門診診查費：含藥事服務費以及現有的掛號費、診查費，收費標準為門診每人次10元，急診為每人次12元。專家門診另行加收。（藥事服務費是病人享受醫生診斷和藥品調劑等服務所交的費用，用於補償醫院向病人提供藥品處方服務的合理成本。）普通門診改革前的掛號費加診查費為2元。

　　住院診查費：含藥事服務費以及現有的住院診查費，收費標準為15元/床日。

　　治療費項目：在現行收費標準基礎上提高40%。

　　手術費項目：在現行收費標準基礎上提高50%。

　　護理費項目：等級護理由原來的7-8元/床日調整為20元/床日。

　　床位費項目：適當上調。以三人間病房為例，由原來的30元/床日調整為40元/床日。

　　寧波衛生部門表示，調整醫療技術服務價格，主要是出於使之更能體現醫療技術服務合理成本和醫務人員技術勞務價值方面的考慮。一直以來，醫生隊伍中對醫療服務價格過低多有詬病，寧波市一三甲醫院主任醫師曾告訴記者，自己值一個夜班才20塊，單位小時工資比保姆還要低。

　　本次改革涉及到24家醫院

　　慈溪市：市人民醫院、第二醫院、第三醫院、中醫院、婦保醫院、紅十字醫院、峙山醫院、皮膚病醫院等8家。

　　余姚市：市人民醫院、第二醫院、第三醫院、第四醫院、中醫院、市梨洲醫院等6家。

　　奉化市：市人民醫院、中醫院、婦保院、溪口醫院等4家。

　　寧海縣：縣第一醫院、中醫院等2家。

　　象山縣：縣第一人民醫院、紅十字臺胞醫院、中醫院、第三人民醫院等4家。

　　作者：周皓亮