當地時間6月28日，美國最高法院將就2010年美國總統奧巴馬主導通過的醫改法案是否違憲作出裁決。醫改法案是奧巴馬上任以來國內事務中的惟一政績，攸關總統大選，又是共和黨人對他的頭等威脅，所以堪稱世紀大審判，預計結果將會推遲公佈。

　　醫改遭遇美國大選

　　醫改法案自簽署之初就爭議不斷。2010年3月，憑藉民主黨在參眾兩院的多數黨地位，奧巴馬主導的《平價醫療法案》獲得了國會通過，之後由奧巴馬簽署成為法律。該法案的目標是到2014年使美國實現“人人有醫保”，內容包括協助3200萬美國人享有醫保、政府給予低收入者相應補貼等。

　　早在今年3月份，美國最高法院就對醫改法案進行了為期3天的聽證會。作為醫改法案的核心內容之一，該條款要求絕大多數美國公民必須購買醫療保險，否則將被處以罰款。這一措施旨在吸納更多民眾，特別是健康人群投保，以降低整體保險賠付風險，從而有效降低保險費率。反對者認為，“強制醫保”條款超越了憲法賦予國會管理經濟的權力範圍，因而違反憲法。聯邦政府則堅稱，這一條款是國會在行使管理跨州商業的憲法職權。當時，聽證會宣佈最終結果將在6月底公佈，一旦被裁定違憲，“奧巴馬醫改”可能面臨被廢除的危險。

　　為了穩定選民，奧巴馬一直以“最高法院不會採取‘史無前例、非同尋常的做法’推翻醫改法案”為宣傳目標。民主黨也承諾，即使出現違憲結果，奧巴馬贏得連任後將立即著手修改該法案。但共和黨總統候選人羅姆尼表示，一旦他贏得11月的總統選舉，將立刻廢除醫改法案。

　　有專家表示，醫改法案遇到了總統大選，可能分裂美國社會，還使得有些州政府無奈地選擇站在了聯邦政府的對立面。

　　命係第九位大法官

　　美國高院9位元老將決定“世紀大審判”的結果。其中4位自由派法官是由前總統克林頓和現任總統奧巴馬任命，4位保守派法官則由前總統裏根和小布什任命。兩大黨派觀點爭鋒相對，平分秋色，於是第九位大法官安東尼 肯尼迪的態度就成為決定醫改法案命運的關鍵。

　　由於媒體被禁止直播美國最高法院的審判，因此跟蹤奧巴馬醫改法案而出名的高院博客（scotusblog.com）最近很受追捧。在高院博客網站上，醫改法案話題已經吸引了9萬粉絲。此外，路透社與益普索6月24日公佈的最新民調顯示，受訪者中有56%的民眾反對整體的醫改法案，但卻對法案中的一些條款表示了支持，這對是否徹底廢除醫改法案産生了較大影響。

　　美國法律專家分析稱，高法可選擇裁定整個醫改法案違憲，也可只裁定“強制醫保”條款違憲。但聯邦政府認為，如果廢除“強制醫保”，醫改中最受歡迎的兩個條款也必須同時作廢：它們分別是保險公司不能拒絕投保者購買保險以及保險公司不能以投保者既往病史為由收取高額保費。除此之外，高法還可判定法院無權就“強制醫保”條款的合法性作出判決。因為美國法律規定，一項稅法只有在實施之後，納稅人或有關方面才可通過法律程序尋求廢除該法。法律專家表示，“強制醫保”條款中對拒絕購買醫保者的罰款可視作稅收，而該條款2014年才會生效，在此之前，法院無權對其合法性作出裁決。