新華網河北頻道６月２６日電（記者鞏志宏）河北省唐縣、欒城縣醫院率先在河北省試點縣級公立醫院改革破除"以藥養醫"體制，實現藥品零差率銷售。改革後，醫院收入由過去的藥品收入、醫療收入、政府投入三種渠道改為醫療收入、政府投入兩種渠道。

　　記者在唐縣白求恩紀念醫院、欒城縣人民醫院採訪了解到，這兩家醫院都已經實現了除中藥飲片外全部藥品的零差率銷售，改革後造成的政策性虧損按一定比例，由醫療服務價格調整、縣財政補助和醫院自行消化來彌補。

　　唐縣白求恩紀念醫院從４月１日起實行了藥品零差率銷售，並對ＣＴ、核磁共振等大型醫用設備檢查收費標準在原來基礎上降低１０％。院長吳立國介紹説，經測算，實行藥品零差率銷售後，醫院將減少收入４７６萬元。目前醫院已經提高了手術費、護理費、住院診查費、治療費等收費標準，調整後可增加收入２３８萬元，縣財政將補助１９０萬元，縣醫院通過加強內部管理負擔４８萬元。

　　"提高的醫療服務價格通過醫保、新農合全部報免，不增加患者負擔。"吳立國説："三條渠道補償後實現了醫院收入不減少，病人少拿錢的效果。據測算，在調高醫療服務價格的前提下，同一種疾病與去年同期相比，病人自付費用減少了５％。"

　　這兩家醫院還在管理體制、用人機制及績效考核制度上進行了探索，並實行了以支付方式改革為核心的控費機制。記者了解到，唐縣白求恩紀念醫院實現了以崗位為核心優勞優得的績效分配機制，充分激發醫務人員潛力，改革後醫生平均年收入達８萬元，為行政後勤人員的４倍。"改革後，醫務人員收入不再與醫院收入特別是藥品銷售收入挂鉤，而與工作的數量、質量、病人滿意度挂鉤。現在對病人用藥、檢查都很規範，不開大處方也可以有高收入。"唐縣人民醫院神經內二科主任醫師劉登軍説。

　　河北省今年確定了１１個縣級公立醫院改革試點。河北省衛生廳醫政處趙曉亮介紹説，唐縣和欒城縣醫院改革模式為河北省公立醫院改革提供了參考，到今年１１月，全省二級以上縣級公立醫院改革將逐步推開。（完）