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多科室聯手 拯救腹裂胎兒(圖)

發佈時間:2012年05月26日 18:56 | 進入復興論壇 | 來源:華西都市報 | 手機看視頻


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5月25日,“腹裂”女嬰受到醫護人員精心照料。

  直到臨産前3天,23歲的李秀才得知,腹中的寶寶肚皮上有個雞蛋大小的洞,這導致娃娃的臟器和腸管全都泡在羊水中。如此嚴重的先天畸形,很可能一齣生就夭折。

  昨日下午,川大華西第二醫院産科和華西醫院新生兒外科等多科室聯手,在李秀剖腹産下女嬰後,成功完成新生兒胃腸回納手術。

  醫院産科邢璦耘教授説,這是西部地區首例“胎兒腹裂産時手術”。

  孕婦即將臨盆發現胎兒嚴重先天畸形

  24日晚,23歲的遂寧孕婦李秀被緊急轉入川大華西二院。在當天的産前B超中,當地醫生發現她腹中胎兒異常,其腹部有個雞蛋大的“洞”,胎兒的腸胃都

  暴露在體外,漂浮在羊水裏。

  川大華西二院收治這個危急重症病例後,立即集合全院最優質的醫療力量,並請求華西醫院新生兒外科頂級專家支援。

  昨日上午,華西二院産科、麻醉科、

  ICU和華西新生兒外科專家展開多學科討論,為李秀母子商討確定手術方案。

  下午2點過,李秀被推入手術室,接受剖腹産。隨後,胎兒在和母親臍帶相連的情況下,接受了産時手術。

  手術順利進行對孩子後天成長沒影響

  華西醫院新生兒外科蔣小平教授將女嬰暴露在外的胃腸一一回納進體內,前後耗時25分鐘。萬幸的是,嬰兒的腹腔空間足夠,暴露在外的胃腸全部被順利放回,一次性完成了回納手術。

  下午4點過,腹裂新生兒和母親被推出手術室。醫生向焦急等候的孩子父親楊先生表示,手術非常順利,娃娃生命體徵一切平穩。隨即,這個重2400克的女嬰被送入新生兒科ICU。

  剖腹産主刀醫生邢璦耘説,這是她從醫以來遇到的第一例腹裂胎兒産時手術,也是西部第一例成功的腹裂産時手術。她介紹,腹裂是一种先天性畸形,多在胎兒18至20周左右即可通過産檢發現,因此大部分父母都選擇放棄腹裂胎兒。

  而孕婦李秀産前未進行規範的産前檢查,直到即將臨盆才得知胎兒嚴重畸形。對邢璦耘而言,這樣在分娩後2到4小時內進行的産時手術並不多,“除開在産前被放棄的畸形兒,其他出生的畸形兒由於事前未能發現,手術多在出生後一段時間才進行,耽誤了最佳手術時間。”

  按照國際醫學界資料,目前腹裂胎兒的發病率越來越高,由於這种先天性畸形極少伴隨其他畸形,加上手術後對孩子的後天成長沒有影響,因此針對腹裂的産時手術非常有意義,“通過産時手術及早幹

  預,可以讓新生兒更快更好康復。”

  孩子父親激動還沒有想好給娃起啥名

  昨日下午5點過,這個新出生的女嬰被轉入華西醫院新生兒外科,準備接受下一步的縫合手術。原來,考慮到一次性縫合新生兒腹部“缺口”可能導致其腹壓過大,影響呼吸,腹部縫合手術要等到二次手術時進行。目前,女嬰仍需闖過呼吸關、感染關,待情況穩定後再進行二期修補手術。

  楊先生説,當得知孩子是腹裂兒時,家人都很堅定,只要有萬分之一的機會,都要保住大人和小孩,現在手術成功,他覺得太幸運了,非常感謝醫護人員。他説,因為太激動了,一時還沒有想好給孩子起什麼名。

  華西都市報記者羅琴攝影劉陳平

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