患者在省城一家大醫院取藥處排隊取藥。資料片本報記者李鋼攝

　　本報記者李鋼

　　“《抗菌藥物臨床應用管理辦法》更加具體化了,使抗菌藥物管理步入了法制化軌道,也使我們內部的管理有‘章’可循。”被稱作“史上最嚴”抗菌藥物新規的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》在經歷了徵求意見和不斷修訂後,于8日正式公佈。採訪中,不少專家對此給予了充分肯定,但也有專家對《辦法》能否立竿見影存在疑慮。

　　違規用抗生素將追責

　　山東省藥學會抗菌藥物臨床應用專業委員會主任委員、齊魯醫院藥劑科主任周文告訴記者,“相比于2004年衛生部出臺的《抗菌藥物臨床應用指導原則》,《辦法》更加具體,更加符合實際,而且這是以衛生部令形式發佈的,使其成為部門規章,也使抗菌藥物臨床應用管理走上了法制化軌道。”

　　“這次公佈的《辦法》中,有許多指標並沒有寫進去,而是以專項整治行動方案的形式做出了要求。”周文説,“這種形式既有利於規章的穩定,又增加了可操作性。按照衛生部的統一部署,將開展為期3年的專項整治行動,方案可以按進展適時更新指標,而一個部門規章卻不能總改。”

　　為進一步加強對抗菌藥物的管理,杜絕不合理應用問題,在今年的專項整治行動中,我省要求,對存在抗菌藥物不合理應用問題的醫師,衛生行政部門或醫療機構應當視情況依法予以警告、限期整改、暫停處方權、取消處方權、降級使用、吊銷《醫師執業證書》等處理。構成犯罪的,還要依法追究刑事責任。

　　“不給輸液家長還不願意”

　　儘管已經頒布了“史上最嚴”的抗菌藥物管理新規和整治方案,但能否徹底緩解抗生素濫用問題,不少專家存在疑慮。

　　“不合理使用抗菌藥物其實是個社會性問題,不是那麼容易控制的。”周文舉例説,現在兒童感冒後,一般家長帶孩子到醫院都想給孩子輸液。“輸液不可能只輸鹽水或者葡萄糖,肯定要加點所謂的消炎藥。不給輸,家長還不願意。”

　　周文表示,在今年的專項整治方案中,專門為兒科門診使用抗菌藥物設定了指標。“但要根本解決這一問題,還需要整個社會認識的轉變。”

　　“其實,經過不斷宣傳,現在公眾對不合理使用抗菌藥物的危害已有了解。”山東省藥品不良反應監測中心副主任田月潔介紹説,不合理使用抗菌藥物主要有三大危害:一是引起不必要的不良反應；二是增加細菌的耐藥性,催生“超級細菌”；三是造成不必要的資源浪費。

　　“利益驅使也是造成抗生素濫用的重要因素。”一位不願透露姓名的退休醫生説,“國內數千家藥廠生産的抗菌藥物達1000多個品種、數萬個産品。這麼多廠家、這麼多産品,不濫用又怎麼能用得了?”