濱州市博興縣純化中心衛生院許樓社區衛生服務站的鄉醫許建民在為其簽約居民進行健康體檢。

　　文/片本報記者李鋼

　　今年年底前,我省城市社區居民將首先實現“戶戶擁有家庭醫生”。這是不是意味著每個家庭都擁有了“私人醫生”呢?

　　“我們推行家庭醫生的初衷是為了落實基本公共衛生服務項目,家庭醫生不等同於‘私人醫生’。”濱州市博興縣衛生局局長龐長印坦承。2011年11月,該縣率先在全省推開了家庭醫生式服務。近日,記者對博興試點情況進行了探訪。

　　公共衛生服務是家庭醫生“主業”

　　“五一”假期本應該是休息的日子,但濱州市博興縣純化中心衛生院許樓社區衛生服務站的鄉醫許建民卻要忙起來了。

　　“村裏很多人在外面打工,假期可能有回來的,要趁這個時間去隨訪。”4月29日中午時分,許建民脫下白大褂,拎起診療箱和血壓計出了門。

　　“以前在村裏就是看病打針賣藥,但從去年11月,我和村裏340戶1098人簽了約,成了他們的家庭醫生。”許建民説,現在他一半以上的精力都要放在公共衛生服務上了,“健康隨訪就是其中一項,每戶一年至少要去4次。”

　　沒走多遠就到了72歲的牛蓮芳老人家。許建民便對兩位老人進行了隨訪,為其測了血壓。

　　自從當上“家庭醫生”,許建民只要碰上人就要叮囑幾句:年齡大的要注意什麼、小孩是不是該預防接種了、高血壓患者要低鹽飲食等等。稍嚴重點的病,家庭醫生看不了

　　“有了‘家庭醫生’是不是就相當於有了‘私人醫生’了呢’?”不少市民認為與“家庭醫生”簽約後,就可以什麼病都找“家庭醫生”了,就像自己有了“私人醫生”一樣。

　　“太方便了,有個小毛病什麼的,打個電話,醫生就來了。”許樓社區的王介美女士深深感受到了家庭醫生帶來的便捷。不過,她對家庭醫生還有著自己的期待。“稍微嚴重點的病,村裏的醫生就治不了,要是他們像國外那種私人醫生一樣,能治各種病就更好了。”

　　對此,博興縣衛生局局長龐長印坦承,現在的“家庭醫生”主要提供的還是免費的基本公共衛生服務。他們無論是從工作精力還是業務水平來看,還承擔不了“私人醫生”的職責,不能期望他們對任何疾病都能處理。“當初實行這一模式,也主要是為了落實國家規定的基本公共衛生服務。”村民很歡迎,社區居民不太認

　　按照省衛生廳的部署,我省將在所有縣(市、區)推行全科醫生(團隊)服務,推進家庭醫生簽約服務模式,首先要在城市社區推行這一服務模式。而作為先一步開展此服務的博興,在農村和城市面臨一些不同的問題。

　　“從這段時間的實踐情況來看,農村地區開展服務情況普遍好于城市。”博興縣衛生局副局長胡茂堂説,這是當前家庭醫生式簽約服務的特點,也是面臨的最大問題。

　　“和我們簽約的醫生都是村里長大的,説簽約就來簽了。”許樓村村民許樂山説。而城市的社區醫生就不同了。“我們進居民樓時,因為相互不認識,有許多人不願意開門。”

　　在龐長印看來,之所以會出現這種情況,是因為農民以前沒有什麼醫療保健服務,現在家門口的鄉醫就能夠提供免費的體檢和日常保健知識,當然很歡迎。但城市人守著大醫院,即使是頭痛感冒也願意去大醫院看,對“家庭醫生”的服務能力有疑問,需求自然就不強。