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河南規範工傷保險支付情形 三種情況不“報銷”

發佈時間:2012年05月04日 01:04 | 進入復興論壇 | 來源:人民網 | 手機看視頻


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  人民網鄭州5月3日專電日前,河南省出臺意見將工傷人員住院治療工傷的伙食補助費等納入了工傷保險基金支付,為進一步規範相關補助費用的支付,省人社廳再次下髮指導意見,提出三種不予報銷的具體情形。

  據了解,此前被納入河南省工傷保險基金支付的項目主要包括:工傷人員住院治療工傷的伙食補助費、到統籌地區以外就醫所需的交通食宿費、針對終止合同的勞動者的一次性工傷醫療補助金。此次指導意見主要針對前兩種情況的一些具體情形。

  工傷人員到統籌地區以外治療工傷的,需嚴格履行審核手續,未經審核外出治療或無故延長住院時間的,相關費用不予報銷。病情緊急無法履行審核手續的,應于外出24小時內口頭報經辦機構備案,並及時補辦有關審核手續。

  工傷人員長期外地居住,報經辦機構同意在長期居住地治療工傷的,不報銷外出就醫的交通和食宿補助費用。到長期居住地所在省轄市以外治療工傷的,由工傷保險基金按標準支付住院期間伙食補助費、交通、食宿費。

  因工外出期間遭受事故傷害,在當地醫療機構治療的,不屬於外出就醫情形,工傷保險基金不支付交通和住宿費用。相關費用由所在單位按本單位因工出差規定辦理。

  工傷人員到統籌地區以外治療工傷,由於路途遠、住院床位緊張等因素,無法及時辦理入院手續的,給予一定的住院等待期。住院等待期一般不超過5日,特殊情況報經辦機構批准後,可以適當延長,但最長不超過10日。

  到統籌地區以外治療工傷,不需要住院治療的,按規定報銷交通、食宿費用,不再支付住院期間伙食補助費。不住院治療工傷的時間一般不超過5日,特殊情況報經辦機構批准後,可以適當延長,但最長不超過10日。

  工傷人員住院治療工傷期間的伙食補助費,憑住院病歷、出院證等記載的實際住院天數核定。

  《意見》特別提到“到統籌地區以外治療工傷”是指到省轄市以外治療工傷。省直統籌單位工傷人員到統籌地區以外治療,是指到單位所在地省轄市以外地區治療。單位跨省轄市的,按照就近和方便治療的原則確定所在地省轄市,具體辦法由經辦機構根據實際情況確定。(徐馳)

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