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新生兒醫療費如何報銷?

發佈時間:2012年04月28日 20:06 | 進入復興論壇 | 來源:梅州日報 | 手機看視頻


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  ■城鎮居民:新生兒出生三個月內參加居民醫保可納入報銷範圍

  ■參合農民:新生兒在未參保前的繳費空缺時段可隨父或隨母享受新農合醫保待遇

  本報訊不久前,梅江區葉先生喜得龍子,但小孩不幸患上肺炎需要住院治療,花費不小。雖然小孩剛出生尚未參加任何醫保,但葉先生認為,他的妻子同時參加了職工醫保和新農合,小孩住院費是可以報銷的。然而,妻子多頭參保,葉先生搞不明白到底該如何報銷。帶著葉先生的疑問,記者諮詢了市人力資源和社會保障局相關負責人。

  據葉先生介紹,他的小孩因患上肺炎需要住院治療,花去了一筆不小的醫療費用。葉先生的妻子參加了職工醫保和生育保險,小孩的醫療費是否可以隨母報銷呢?對此,市人社局醫保科相關負責人介紹,根據我市醫保相關政策規定,參保人參加了職工醫療保險和職工生育保險,參保人本人可以享受相應的醫療保險待遇,新生兒則不能隨母享受職工醫療保險報銷。

  該負責人進一步解釋稱,假如新生兒是城鎮居民戶口,則能在參加城鎮居民醫保後享受醫保待遇。根據相關規定,新生兒在出生三個月內參加城鎮居民醫保,並一次性繳納當年度居民醫療保險費的,其出生至繳費前發生的住院醫療費可納入報銷範圍。若出生超過三個月後繳費的,則從繳費次月起才能享受年度內剩餘時間的醫療保險相關待遇。

  在採訪過程中,記者得知,葉先生一家人都參加了新型農村合作醫療。其中,他的妻子存在多頭參保的情況。那麼,他們的孩子是否可通過新農合先行報銷患肺炎時的醫療費用呢?市人社局城鄉居民醫療保險中心負責人告訴記者,參加了新農合的農民,新生兒在未參保前的繳費空缺時段可隨父或隨母享受新農合醫保待遇。不過,葉先生的妻子同時參加了職工醫保和新農合這兩种醫保,按規定不能同時享受兩种醫保待遇。按規定,市民不允許多頭參保、雙重享受待遇,若因其他原因參加多頭醫保的,只能選擇享受其中一項醫保待遇。但該負責人表示,根據葉先生家庭成員的參保情況,“葉先生的兒子在未參保前的繳費空缺時段醫療費用,可以隨父報銷。”(秦秋霖)

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